像国产的免疫PD-1价格是不是便宜些
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患者
小细胞肺癌，肝转移，目前化疗了（女，77岁）
真让你估计准了，病理活检是小细胞肺癌😊
图片因隐私问题无法显示
高震医生
你好，在四院做的化疗啊
患者
是的
高震医生
可以考虑联合pdl1
高震医生
就是价格太高了
患者
目前没有加入免疫
高震医生
复查血常规了吗
高震医生
骨髓抑制不重吧
患者
化疗出院后没有查血，咳嗽早上有的血丝
高震医生
需要复查血常规
患者
骨髓抑制不太清楚，住院时做个肺部增强CT，和查个血，做个病理活检，就开始化疗了
高震医生
嗯
高震医生
复查血常规看看
高震医生
主要怕白细胞低
患者
为什么没有查骨头扫描和头颅扫描呢
高震医生
需要查
高震医生
下次住院查一下
患者
这个咳嗽早上带血正常吗？
患者
目前给出四个周期的化疗方案
高震医生
需要复查血常规看看血小板低不低
高震医生
先吃点云南白药胶囊止血
患者
如果加入这个PDL1,国产的费用价格大约多少？多贵？
患者
这个免疫药物是和化疗一起用的吗？
高震医生
是的
高震医生
****
高震医生
有赠药
高震医生
买2次送2次
高震医生
再买2次，送2年或者病情进展
患者
这个****是一个化疗周期的吗？还是多长时间的？还是每次化疗都是****
高震医生
是的
高震医生
一次
高震医生
买2次，送2次
高震医生
再买2次，送2年或者病情进展
高震医生
自费4次，****
患者
这个纳入医保报销吗？
高震医生
没有
患者
PD1是不是便宜？
患者
哦哦，意思免疫治疗还没有纳入医保是吧？
高震医生
是的
高震医生
嗯
高震医生
pd1便宜
高震医生
目前能用的一次1万多，也不能报销
患者
那如果不做免疫，只有化疗，后期再放疗了。
高震医生
后期看病情控制情况
患者
如果控制不好呢？
高震医生
换药化疗
患者
只能这样了，看老人造化了
高震医生
要看治疗效果
患者
嗯，第一个化疗后出院回家刚开始几天，没胃口，吃不下去饭，缓了几天才好点
高震医生
嗯
高震医生
正常化疗反应
患者
化疗后，听说放疗也得好多次
患者
这小细胞肺癌转移真快，他这也属于广泛期了是吧？
高震医生
嗯
高震医生
是的
高震医生
得看治疗效果了
患者
你说这个后期如果效果不错，可以去中医院配合中药喝，调理身体，能行吧？
高震医生
可以配合中药
患者
目前还吃了参一胶囊，华蟾素，和甲磺酸伐仑替你
高震医生
仑伐替尼？
高震医生
靶向药吗
高震医生
自费买的
患者
不知道，出院后医院开的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好像就是这样的
高震医生
现在吃两粒吗
患者
嗯
患者
有什么问题吗？
患者
这个药是医院里没有，药店开的吗？
高震医生
这个不能报销
患者
这个药一盒是多少钱的？
高震医生
不一样
高震医生
好多厂家
患者
这个应该是国产的
高震医生
700—900
高震医生
是的
患者
网上看七八百
患者
这个是靶向药，应该针对肝部的，小细胞肺癌没有靶向药的，针对治疗的吧？
高震医生
是的
高震医生
吃着看看效果吧
患者
像国产的免疫PD-1，价格是不是便宜些？一次费用大约在多少？
高震医生
小细胞肺癌，一般选用pdl1
高震医生
目前国产的指南推荐的有两种，其中一种在1.9万一次，另一种1.1万一次
患者
哦哦，那就这两种，是不是还没有进入医保？这种属于打针注射还是输液？
高震医生
没有进入医保
高震医生
输液的
高震医生
这两种都有赠药
高震医生
合成两年7.8万
高震医生
pd1没有指南推荐，但也有数据
高震医生
数据不多
高震医生
后续可以来我们医院治疗，目前我们也有几个小细胞肺癌患者正在使用pdl1
患者
哦哦，我身边有个，有肝癌患者，就是打的国产免疫两千多，我以为肺癌也可以的。
高震医生
肝癌可以用国产的，我们也在用pd1，2000多的有三种，都可以用，小细胞肺癌主要还是pdl1。非小细胞肺癌也可以用pd1
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