我想说我hpv感染和子宫内膜异位炎...
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患者
我想说我hpv感染和子宫内膜异位炎症，盆腔炎症这些长期存在感染症状是不是也会体现在nk 高，我这半年盆腔炎内膜异位妇科症就基本没好过，一直难受（女，36岁）
还经常两侧头痛
都是原来不太频繁的
还有妇科炎症也不消停
刘利鹏医生
我马上讲课 得半小时后回复您
患者
好的，没事，您忙
刘利鹏医生
嗯这次讲清楚不用老咨询我花钱了，没有必要
患者
没事！您先忙，
患者
我先问着，您讲完课空闲的时候回复我也可以，不急
刘利鹏医生
NK细胞，升高的原因最常见的是感染，而所有的感染都可能会引起nk细胞升高的，比如子宫内膜炎，妇科炎症，HPV感染等，所以如果你想降低nk细胞，必须把你这些妇科炎症控制好，强烈建议找妇科医生系统的治疗
刘利鹏医生
而你两侧头痛和这是没有任何的关系的，这和你焦虑休息不好以及心情压抑都有关系
患者
好的主任，明白了。这些种种都归结于我心情郁结，抵抗力低对吧
刘利鹏医生
对的，一方面是由于你心情郁结，另外一方面是由于你确实存在的一些妇科的炎症，炎症控制不好，NK细胞不会明显下降
患者
我的妇科炎症不舒服也是这一年人抵抗力下降后出现的，原来不会这样。我好多问题就是这一年出现，出现很多原来没有的症状，而且每次都很难恢复。连咽炎喉咙都会，声带不适也一直不好，声带都肥厚了
患者
这些都是免疫力息息相关吧
刘利鹏医生
和免疫力都是有关的，但最重要的是和你的焦虑心思重有关系
刘利鹏医生
心理因素又会加重你的身体不适，而你的身体不适，又导致了你更加的焦虑，形成一个恶性循环了，再加上没有这种性行为，你又更加的担心艾滋病，所以导致了你现在这个情况
患者
对，对，感染了hpv 我也很焦虑，怕癌变
刘利鹏医生
其实我该讲的都讲了，你也都明白，你就是想找个医生说一说，你更放松
患者
谢谢您医生，对了，我那个nk 细胞40多超过了最高指标2倍是不是不太好，一般超过2倍不是不太好嘛
刘利鹏医生
也没有那么的严重
患者
就是这个指标其实没什么临床意义对吗
患者
今天我也问了一个免疫科医生，他说我这个nk 高其实是好事，他说说明在对抗病毒，这个说法不对吧
刘利鹏医生
是的，另外这个指标过于的敏感，我觉得目前淋巴细胞亚群这个检查被滥用了，过分的解读了，而很多医生开这个检查，自己都不明白确切的意义
患者
就是一般这个不会开对吧，最多查一个感染四项对吗，
刘利鹏医生
NK高也不是好事，也不是坏事，这个指标如果过低，说明有免疫缺陷，
患者
2月份我记得当时性病科医生就是连着一起开的，哎
刘利鹏医生
细胞增高最常见的因素就是感染性因素，不论是细菌感染、真菌感染还是病毒感染，或者是其他病原体如衣原体、支原体、立克次体感染时，都可能会引起NK细胞增高，这种免疫反应有助于将体内病原微生物排出体外，因此，NK细胞将处于较高水平。
患者
过低的话是不是也有可能艾滋
刘利鹏医生
由于艾滋病侵犯人体的免疫系统，造成机体免疫细胞功能缺陷，引起NK细胞偏低
患者
那怎么过高或者过低都和艾滋有关😓😓
患者
这也太奇怪了
刘利鹏医生
最主要的是，艾滋会出现过低表现，因为艾滋是一种免疫缺陷性疾病，而其他的感染主要是病毒和细菌感染会引起高
患者
就是说艾滋的体现一般是过低，而不是我这种升高对吗
刘利鹏医生
对
患者
主任我想问一下，前天那个伴侣如果让他去查了没问题我是不是就可以不用查了
刘利鹏医生
是的
刘利鹏医生
他是你同事，朋友吗，你这话好说吗
患者
好说。
刘利鹏医生
嗯
患者
认识的，我没有和外面随便的人有过
刘利鹏医生
那让他查查，如果他也是正常的，你就不用担心了
患者
有2个去年和今年之前也查过
刘利鹏医生
那就没问题
患者
对了，主任，我还有个甲状腺结节定型4a，还有我父亲6月查出直肠癌，我也胃肠道功能不太好最少有炎症，可能肠道还长了东西，会不会这个nk 高和这些有关系，
刘利鹏医生
Nk高最主要的是和一些感染有关系，和甲状腺结节关系不大
刘利鹏医生
你最好做一个胃肠镜检查，看一看
患者
嗯，约了明早做
患者
甲状腺结节如果4a就性质也不太好啊，nk 高不也可以显示为有肿瘤吗
刘利鹏医生
甲状腺4a最好切除了，你这个问题咨询一下乳甲外科
患者
好的，我咨询了说可以观察。我是说这个会不会也引起nk 细胞高
刘利鹏医生
这个不会引起nk细胞高的
患者
胃肠炎会吗
刘利鹏医生
会
刘利鹏医生
我都被你搞焦虑
患者
😛😛对不起对不起
刘利鹏医生
没关系，你下次可以换个医生咨询一下，听听其他医生的意见
患者
我再问一个就睡了，这个nk 还是半年要复查对吧，可以不复查吗
刘利鹏医生
可以不复查的，你本来就没有特别大的问题，我反复讲这个数值是太敏感的，我们一般医生不做T细胞亚群，除了那种有免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮，长期服用免疫制剂，或者是由肿瘤有免疫缺陷的患者，这部分患者往往有明显的症状，比如反复的高热，持续发热
患者
明白！谢谢，那早点休息，晚安
刘利鹏医生
不客气
刘利鹏医生
别焦虑了，加油
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患者
主任，我刚问了他，他说5月份体检的做了这个检查
刘利鹏医生
嗯那就没有问题
患者
所以我所有可能都排除了对吧，另一个最近的也是6月底，过了6周
刘利鹏医生
对的
患者
到底窗口期是6周还是3个月呢
刘利鹏医生
2-6周
患者
没有3个月那么长吗？
患者
我听说有的人时间长
刘利鹏医生
没有那么久
刘利鹏医生
早期艾滋病的窗口期是三个月，随着检测技术不断提高，目前的窗口期已经缩短到两周左右，但是窗口期最终规定到三个月，三个月是最长的窗口期，三个月如果检测还是阴性，基本上就可以排除艾滋病感染
患者
那就好，那我基本安全了，不需要再进一步检查抗原核酸那些了吧
刘利鹏医生
嗯
患者
啊，您这么说还是最好3个月后复查？
刘利鹏医生
现在检查手段先进了 ，一般六周就可以检查出来
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