医生你好，我本次咳嗽20多天没好，...
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患者
医生你好，我本次咳嗽20多天没好，这是我今天医院查的结果。帮我看看呗，本人有10多年的鼻炎（女，33岁）
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李波医生
你好，请问是为自己问诊吗？这次不舒服有20多天了是吗？
李波医生
最开始之前有没有受凉、劳累等情况？目前除了咳嗽以外，有没有发热、流涕、咽部疼痛，头疼、气促、胸痛、腹痛、腹泻、尿频等不适呢？
患者
对。我拿的媳妇的号问的
患者
本人男33岁
患者
有受凉，突然接触冷空气
李波医生
咳嗽是干咳为主还是有痰呢！是阵发性还是持续性的？如果有痰是什么颜色呢？
患者
有点痰
李波医生
以前有没有反复发作性流涕、鼻塞、喷嚏等症状吗？有过敏鼻炎病史吗？有没有咽炎？遇冷遇热、意见刺激性气味咳嗽会加重吗？有没有感觉鼻子里面有什么东西留到咽部？有没有反酸烧心症状？有没有吃什么药物？
患者
基本就是一会一咳嗽，然后一咳嗽好几声
患者
有鼻炎咽炎
患者
鼻炎犯的时候流鼻涕
患者
其他没有什么症状
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一个药
李波医生
这个药最近什么时候停的
李波医生
除了鼻炎、咽炎，还有没有什么基础疾病呢？比如哮喘、高血压、冠心病、糖尿病、癫痫、肝肾功能不全、甲状腺功能异常、精神类疾病等？备孕这些情况有吗？ 有没有药物过敏史呢？不好意识上面的问题可能会问及你的个人隐私，为了病情诊断和治疗是非常必要的，希望如实回答，谢谢理解！
李波医生
如果上述情况没有补充，结合你的病史及辅助检查（舒张实验和一氧化氮呼气测定都为正常）Ige升高考虑和鼻炎有关，目前可能上呼吸道感染、感染后咳嗽合并鼻炎可能性大，诊断不了哮喘，如果想先用药观察的话：抗感染可以加用莫西沙星一日一次，一次0.4g（如果是黄痰的话）；同时加孟鲁司特、西替利秦抗白三烯及抗过敏，嗓子不舒服加用西瓜霜含片；如果咳嗽明显，尤其以干咳为主，可以加用阿斯美止咳！没有痰不咳就不用！注意药品说明书及不良反应及副作用！严密关注生命体征，病情变化，3天不缓解或者病情加重随时线下就诊！
李波医生
盐酸莫西沙星和莫西沙星是相似的，只是厂家不一样，但要记住备孕、怀孕，哺乳期、癫痫、精神系统疾病以及小于18岁的人是禁用哈！
李波医生
药物治疗的话目前主要的药物就是莫西沙星加孟鲁司特钠加西替利秦，有鼻炎喷鼻的药物也可以加起来！病情有变化可以，依据症状适当加用上诉的药物比如流涕、喷嚏出现就加用抗病毒颗粒或莲花清瘟胶囊；发热大于38.5摄氏度可以使用泰诺或者芬必得，但是退热药物不能超过三天，不然不能评估病情变化！三天不缓解或者病情加重立即线下就诊！.
李波医生
这点很关键哈！好好休息、避免受凉、预防感染，合理饮食，睡眠质量保证，有利于增强免疫力，是最好的药物治疗！自身免疫细胞回辨别、清理变异异常细胞以及外来病毒、细菌等！所以增强免疫力非常重要！目前早晚温差大，容易反复继发细菌和病毒感染，做好预防，避免反复感染，不然症状就会反复，就会感觉治疗无效！目前病毒感染有小爆发，又是国庆放假后，一定注意预防，所以现在对你而言，除了对症治疗，一定要更注意预防哈！现在是过敏好发季节，避免接触易引起你咳嗽的物质是关键，比如油烟、花粉、冷空气等外界刺激物质，这样很容易诱发你鼻炎等发作！
李波医生
血常规白细胞和中性粒细胞升高，还是提示有细菌感染，所以建议你加用抗生素治疗，没有过敏及备孕等情况就加用莫西沙星治疗！
李波医生
有什么不清楚可以随时咨询哈！
患者
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患者
这个没事就行
患者
因为看到这个指数高出去很多
李波医生
这个只是说明有点过敏反应，鼻炎患者最容易升高的
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