突发脑梗右半身不能动咋办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
我父亲今年53岁，2015年突发脑梗右半身不能动，幸好送医院及时，后来恢复运动能力，但不够灵活，患有糖尿病，高血压，前几天感觉头晕心慌，又住院了，做检查说多腔隙脑梗，不知道这病能看好吗？有没有可行的治疗方案？需要一直住院治疗吗吗？（男，52岁）
徐广会医生
您好，平时头晕是怎么晕？
徐广会医生
是视物旋转还是头重脚轻或者昏沉不适？
徐广会医生
有高血压，糖尿病，脑梗死病史，出现多发腔隙性脑梗死是很常见的
患者
有检查报告我先发给您
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
平时头晕就是想晕倒的感觉，视物模糊
徐广会医生
有片子吗？
徐广会医生
颅内血管还可以，但是没有颈动脉超声，颅外段的血管情况不清楚
患者
我在让我爸拍
徐广会医生
有症状的脑梗死一般是稍大甚至大血管的闭塞导致的，而腔隙性脑梗死是很小的血管闭塞导致的。就像一棵大树，树干和树枝，如果营养不好，多半是树枝先出现问题，后面加重了才出现树干的问题
徐广会医生
所以说有高血压，糖尿病，又有脑梗死病史，那么出现腔隙性脑梗死是非常常见的
徐广会医生
那么头晕，如果排除了小脑的新发脑梗死，那么需要考虑有没有血压，血糖是否控制大便，视物模糊需要考虑是否有糖尿病的并发症，视网膜病变
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生这个能看清吗
徐广会医生
目前看来颅内的脑血管并没有出现血管狭窄，那需要完善检查明确有没有颅外段，也就是颈内动脉有没有不稳定斑块或者狭窄，因为这也是造成脑梗死的因素
徐广会医生
看不清，太花了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您是说现在可以再做个颈部超声检查
徐广会医生
是的，需要做
患者
那么现在这个情况有什么治疗方案吗
患者
能治愈吗
患者
他一个人在家 没人管 最近一年经常喝酒抽烟
徐广会医生
经常心慌还需要警惕有没有房颤，房颤也是脑梗死的病因之一
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
徐广会医生
已经出现的脑梗死或者腔隙性脑梗死病灶是不可能好转的，主要的治疗目的是预防脑梗死再发
徐广会医生
所以必须戒烟，严格控制血糖，血压，规范服用预防脑血管病药物，包括阿司匹林肠溶片和他汀类药物
患者
不可恢复了是吧 但是能不能减轻症状
徐广会医生
如果还是继续吸烟，不严格控制血压血糖，不规范服药，以后还有可能再次出现脑梗死
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
徐广会医生
脑梗死的治疗目的不是为了把已经堵了的血管打通，而是预防，预防，预防
患者
拍了两张清楚点的 麻烦您再看看
患者
明白
徐广会医生
腔隙性脑梗死还并不是太多，只要做好预防，那么再发脑梗死的几率并不高
徐广会医生
完善动态心电图筛查有没有房颤，颈动脉超声筛查有没有颈动脉斑块，以及斑块大小及稳定程度
徐广会医生
如果有发作性心慌，甚至胸痛，胸闷，甚至需要完善冠脉造影检查筛查有没有冠心病
徐广会医生
血压控制在130/90以下，空腹血糖控制在5-7，餐后控制在6-8
患者
嗯 平时用药有什么注意的吗
徐广会医生
阿司匹林肠溶片，立普妥或者可定，没有治疗禁忌需要长期甚至终身服用
患者
明白
患者
所以现在就是预防发生中风 要按时服药 不能喝酒抽烟
患者
现在继续住院意义大吗
徐广会医生
是的，低盐低脂糖尿病饮食
患者
您说的药具体怎么服用呢
徐广会医生
把检查完善就可以出院了
徐广会医生
阿司匹林肠溶片和立普妥或者可定，都是睡前一片
患者
现在天天在医院打吊瓶
徐广会医生
其他的降压药和降糖药，根据具体情况安排用药，目的必须控制达标
徐广会医生
不需要长时间输液
徐广会医生
输液不是最重要的
患者
有没有必要打胰岛素
徐广会医生
要看具体的血糖控制情况
患者
好的，谢谢医生
徐广会医生
不客气，有问题随时可以再联系我😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
