拍CT显示回盲部周围脂肪间隙内可见轻度肿大淋巴结咋办

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荣远哲 普外科 医师
陕西省人民医院
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西安市
问题描述:拍CT显示回盲部周围脂肪间隙内可见轻度肿大淋巴结(男,24岁)
分析及建议: 报告我看一下,你大便正常吗,考虑是阑尾炎,我建议你去做一个阑尾的b超,细看一下阑尾,淋巴结肿大我们通常考虑都是炎症引起,有一部分急性单纯性阑尾炎,在患病初期时,阑尾还没有发生明显的充血、水肿现象,做CT检查时,没有显著的阳性特征,部分慢性阑尾炎没有明显的阑尾粪石,也没有发生明显的粘连现象,CT检查时没有特殊表现,仅仅发展淋巴结的肿大,这一部分患者,单纯依靠CT是检查不出来阑尾炎的,因为这种平台我没发查体,B超因为是专门去看他,所以考虑可能是早期的慢性阑尾炎,如果说b超看着没问题,问题不大,就是一个普通的一过性的炎症,我建议先去做。
咨询时间: 2022-12-18
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拍CT显示回盲部周围脂肪间隙内可见轻度肿大淋巴结(男,24岁)

荣远哲医生

请问你有什么症状吗?

荣远哲医生

报告我看一下

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患者

右下腹按压疼,大声咳嗽说话也不疼,但都是轻微疼痛

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个很严重吗会不会是癌症肿瘤什么😭

荣远哲医生

你大便正常吗

荣远哲医生

考虑是阑尾炎

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患者

前段时间有点便秘,然后大便前段特别硬,有点肛门撕裂,便后纸上有血,肛门还特别疼,这几天大便软了就没事儿了

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患者

阑尾炎是不是会引起便秘啊

荣远哲医生

我建议你去做一个阑尾的b超

荣远哲医生

细看一下阑尾

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患者

CT看阑尾看不清楚是吗

荣远哲医生

淋巴结肿大我们通常考虑都是炎症引起

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患者

我昨天刚拍的CT还用再去拍b超吗

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患者

CT不是更清晰吗

荣远哲医生

稍等一下我病房有点急事我等会详细给你说

荣远哲医生

不好意思久等了

荣远哲医生

是这样的

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患者

您说

荣远哲医生

有一部分急性单纯性阑尾炎,在患病初期时,阑尾还没有发生明显的充血、水肿现象,做CT检查时,没有显著的阳性特征,部分慢性阑尾炎没有明显的阑尾粪石,也没有发生明显的粘连现象,CT检查时没有特殊表现,仅仅发展淋巴结的肿大,这一部分患者,单纯依靠CT是检查不出来阑尾炎的

荣远哲医生

因为这种平台我没发查体

荣远哲医生

B超因为是专门去看他

荣远哲医生

所以考虑可能是早期的慢性阑尾炎

荣远哲医生

如果说b超看着没问题

荣远哲医生

那就不用担心

荣远哲医生

那就问题不大,就是一个普通的一过性的炎症

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患者

您看我现在疼痛特别的轻微,除非使劲按压或者大声咳嗽才有一些轻微疼痛可以接受

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患者

是先观察观察还是直接去做b超呢

荣远哲医生

我建议先去做

荣远哲医生

如果看到了有粪石或者是水肿

荣远哲医生

那就需要口服抗生素了

荣远哲医生

如果阑尾好着

荣远哲医生

那就没事

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患者

应该不会是癌症或者肿瘤之类的吧有点担心这些😭

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患者

我这个医生感觉特别不负责任,说直接就说做个肠镜......他们医院也不是三甲医院

荣远哲医生

目前还不至于

荣远哲医生

肿瘤可能性不大的

荣远哲医生

不用太焦虑

荣远哲医生

可能性极低

荣远哲医生

先做个b 超,然后抗炎治疗一段时间

荣远哲医生

再过上几个月复查就可以了

荣远哲医生

观察一下

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患者

b超也可以看出来淋巴结肿大吗

荣远哲医生

可以的

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患者

好如果我现在保守一些能不能过几天再去呢

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患者

因为我觉得今天疼痛感比昨天好一些了

荣远哲医生

可以的

荣远哲医生

没问题

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患者

如果过两天完全不疼了我就不去查了可以吗

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患者

轻度的阑尾炎是不是也能自愈呀

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患者

感觉不是特别难受就是CT排出来淋巴肿大心里有点别扭

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患者

其实不过度关注基本感受不到

荣远哲医生

也可以

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患者

好至于肠镜实在是没必要吧😓

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患者

对还稍微有点便秘,最近吃了点软化大便的纤维冲剂好很多了

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患者

您看如果要是这个地方有炎症用不用服用一些药物什么

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患者

或者还是在观察观察呢

荣远哲医生

这样,你把头孢或者阿莫西林,吃上一周,然后再吃一个益生菌

荣远哲医生

双歧杆菌四联活菌

荣远哲医生

头孢可以不吃

荣远哲医生

就吃益生菌吧

荣远哲医生

这两个都有帮助,选一个吃,但是不可以一起吃

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患者

我10号刚停的阿奇霉素因为我之前口腔长溃疡了一直下不去

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患者

是不是在吃头孢不太好呀

荣远哲医生

好的那就不用吃了

荣远哲医生

把益生菌吃上

荣远哲医生

对你便秘比较好

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患者

好的

荣远哲医生

也可以调节肠道功能

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患者

好的谢谢您啦

荣远哲医生

不客气,祝你早日康复~

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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