腰痛体检尿常规一直有隐血怎么回事

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张熙 肾内科 主任医师
上海岳阳中西医结合医院
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上海市
问题描述:半年前有过一次血尿,但是吃了消炎药第二天就好了后连续吃了四五天,入职体检尿常规一直有隐血,当时不懂没当没回事,肾结晶也是一直有,今年偶尔会有腰痛,一般是睡到早上,起床前翻身的时候很疼起床后就不疼了(女,26岁)我这个已经可以确诊肾炎了吗?
分析及建议: 看报告还是尿路感染,不考虑肾炎感染也会有些轻度血尿和蛋白尿,粘膜损伤的关系,会变成慢性的尿路感染的,你不放心就抗感染治疗后复查看看,注意妇科炎症也查一下,泌尿系统彩超也查一下看看,不能憋尿,适当多喝水(也别过量,泌尿系统(做膀胱)彩超要憋尿的,可以查个尿培养尿蛋白定量等抗感染治疗复查尿常规后再决定,我倾向于尿路感染,确诊就要抗感染后复查了再说,一周就复查了,如果是慢性尿路感染的总疗程要长一些,可以用用我前面说的药(商品名叫可乐必妥,发作期注意避免一下游泳盆浴和性生活。
咨询时间: 2018-12-20
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半年前有过一次血尿,但是吃了消炎药第二天就好了后连续吃了四五天,入职体检尿常规一直有隐血,当时不懂没当没回事,肾结晶也是一直有,今年偶尔会有腰痛,一般是睡到早上,起床前翻身的时候很疼起床后就不疼了(女,26岁)
我这个已经可以确诊肾炎了吗?
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张熙医生

人目前有什么不舒服么?

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没有

张熙医生

这个检查是什么时候做的?

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患者

腰痛一般也是一个月一次的那种

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患者

今天

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患者

做完回去了

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患者

也没问医生

张熙医生

看报告还是尿路感染

张熙医生

不考虑肾炎

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患者

不是肾炎吗

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患者

幸好幸好

张熙医生

白细胞这么多

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患者

那蛋白怎么回事呢

张熙医生

感染也会有些轻度血尿和蛋白尿

张熙医生

粘膜损伤的关系

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患者

噢我之前一直尿频

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患者

好久了

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一年多了

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尿路感染一直有的

张熙医生

那你还是要规范治疗一下

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患者

但是入职体检尿常规没有发现蛋白

张熙医生

年纪轻轻的,会变成慢性的尿路感染的

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感觉现在就是慢性了。。

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患者

我该怎么规范治疗呢

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想彻底治好她

张熙医生

你不放心就抗感染治疗后复查看看

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患者

怎么抗感染 吃消炎药噢

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患者

张熙医生

是的

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患者

我之前吃过好多了治疗鼻炎

张熙医生

注意妇科炎症也查一下

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患者

一直吃一直吃

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患者

好的

张熙医生

泌尿系统彩超也查一下看看

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患者

那我需要做24小时定量蛋白

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患者

需要憋尿吗

张熙医生

不能憋尿,适当多喝水(也别过量)

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患者

需要取中段尿然后查菌什么吗

张熙医生

泌尿系统(做膀胱)彩超要憋尿的

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患者

今天医生跟我提了一下

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患者

好的

张熙医生

可以查个尿培养

张熙医生

尤其是慢性的

张熙医生

尿蛋白定量等抗感染治疗复查尿常规后再决定

张熙医生

除非感染好了,还是有蛋白尿再查吧

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患者

啊。。。

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患者

还是可能是肾炎吗

张熙医生

这是假设

张熙医生

我倾向于尿路感染,确诊就要抗感染后复查了再说

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噢那抗生素吃多久呢

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患者

吃哪种抗生素呢

张熙医生

一周就复查了

张熙医生

如果是慢性尿路感染的总疗程要长一些。

张熙医生

常规的例如左氧氟沙星(不过敏的话)。 以前用过什么抗菌素么?有效么?

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患者

头孢三代

张熙医生

可以用用我前面说的药(商品名叫可乐必妥)

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患者

好的

张熙医生

发作期注意避免一下游泳盆浴和性生活。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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