李主任您好.我父亲上周五下半夜突然...

已通过实名认证

执业资质已审核通过

李永光心血管内科副主任医师

上海市第六人民医院

好评 4.8

接诊量 2千

同行认可 100

百强医院

可开处方

从业17年

专业有效

耐心细致

上海市

问题描述：李主任您好.我父亲上周五下半夜突然难受，描述是心慌，头晕，恶心，冷汗，我估计他有濒死感，当时我摸他的脉搏，是7，8下顿一下，不快.他吃了5粒速效救心丸，躺了两个小时汗不出了，但是还晕，后来我们去了就近医院，心电图显示房颤.周一入院检查，做了造影.（男，68岁）

分析及建议：他汀类药物建议服用，病史明确，同时结合指南有抗凝指征，确实药物都是双刃剑，但研究结果如此，目前是绝大部分患者的治疗方法，进口的拜瑞妥，我的患者没有脑出血的，但牙龈，皮下出血是可能的，这提示剂量可能大了，建议调整为诺欣妥，血压偏低了，诺欣妥早晚各50mg看看效果，同时对心脏重构好，这个药不能掰开，下次别这样了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

咨询时间: 2022-09-24

患者

李主任您好.我父亲上周五下半夜突然难受，描述是心慌，头晕，恶心，冷汗，我估计他有濒死感，当时我摸他的脉搏，是7，8下顿一下，不快.他吃了5粒速效救心丸，躺了两个小时汗不出了，但是还晕，后来我们去了就近医院，心电图显示房颤.周一入院检查，做了造影.（男，68岁）
这是发作当天急诊的心电图
这是入院后这几天的
1.我看心电图两次出现室性早搏，还有心梗的字样，不知道属于心梗么，室早危险么?2.CT显示心脏增大，彩超主动脉窦部内径增宽，会不会导致心衰呢? 3.医生建议房颤用药利伐沙班，但是交代服药又有脑出血风险，主要病人有高血压，一旦控制不好我担心出血，现在非常纠结，不知道怎么决定，您能不能帮我建议呢?4.假如再出现病情发作，我们该如何处理，能吃什么药，救心丸还是硝酸甘油有用么
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