生理性黄疸会变成病理性黄疸吗

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邓丽丽 新生儿科 医师
辽源市妇婴医院
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问题描述生理性黄疸会变成病理性黄疸吗(男,1个月)
分析及建议: 如果宝宝的黄疸一直在进展,超出生理性范围的话,就是病理性黄疸了,这个值还是可以的,可以口服退黄药几天褪退黄,如果不吃退黄药的话,只要观察孩子黄疸不再进展就可以了,这个是病理性黄疸,但是不重,有很多的孩子黄疸消退延迟,满月的时候多少还会有一点点黄,如果白眼球不黄,说明黄疸的程度不重,那就是还可以的,或者是很担心的情况下,可以给孩子化验肝功,看一看黄疸的程度,根据你说的这种情况,完全不需要停母乳,母乳性黄疸也是可以喂母乳的,只要控制黄疸的程度不重,就行,如果觉得白眼球也有一点黄的话,可以化验一个肝功,你说的是经皮胆红素测定,那个值是有误差的。
咨询时间: 2019-12-18
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患者

生理性黄疸会变成病理性黄疸吗(男,1个月)

邓丽丽医生

你好,如果宝宝的黄疸一直在进展超出生理性范围的话,就是病理性黄疸了

邓丽丽医生

那要看孩子的黄疸的数值是多少?

邓丽丽医生

孩子生后的天数和黄疸值是多少呢?

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患者

11月21号出院是15多,11月26测是16,12月5号测是5,12月15测是6.6

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患者

宝宝现在33天

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患者

宝宝11月15号出生的

邓丽丽医生

这个值还是可以的

邓丽丽医生

可以口服退黄药几天褪退黄

邓丽丽医生

如果不吃退黄药的话,只要观察孩子黄疸不再进展就可以了

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患者

那这个不是病理性黄疸吧

邓丽丽医生

这个是病理性黄疸,但是不重,有很多的孩子黄疸消退延迟,满月的时候多少还会有一点点黄

邓丽丽医生

你观察观察孩子的白眼球是不是黄?如果白眼球不黄,说明黄疸的程度不重,那就是还可以的

邓丽丽医生

或者是很担心的情况下,可以给孩子化验肝功,看一看黄疸的程度

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患者

26号测了之后停母乳吃了5天退黄药,然后5号测的5,那几天母乳吃的不多,主要是奶粉,5号之后母乳喝的比较多,15号测出来是6.6

邓丽丽医生

根据你说的这种情况,完全不需要停母乳

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患者

白眼球稍微有一点点黄

邓丽丽医生

母乳性黄疸也是可以喂母乳的,只要控制黄疸的程度不重,就行

邓丽丽医生

如果觉得白眼球也有一点黄的话,可以化验一个肝功,你说的是经皮胆红素测定那个值是有误差的

邓丽丽医生

肝功是最准确的

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患者

好的

邓丽丽医生

嗯,如果化验回来之后可以发化验单给我看的

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患者

母乳性黄疸不是也会反复的吗

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患者

如果明天测出来没有上升,是不是就是生理性黄疸

邓丽丽医生

如果测得的化验结果不高,就不用担心,。但是也不会是生理性黄疸,。生理性黄疸在足月儿生后两周基本就消退了

邓丽丽医生

超出两周没有消退,就属于病理性黄疸。但是只要不重,还是可以理解的。也可以与母乳有关,如果想看看是不是母乳黄疸,就是停喂母乳三整天。黄疸明显的下降,这样的话考虑母乳性黄疸可能性大

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患者

好的

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患者

明天测,一定要验血吗

邓丽丽医生

也可以不验血的,但是不验血是不准的。就你说的那个经皮胆红素测定他是有一些误差的。

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患者

可以经皮测吗

邓丽丽医生

经皮也可以啊!就是没有那么精确的

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患者

如果是经皮胆红素测定,测出来比上次低,是不是就不用担心了

邓丽丽医生

如果数值没有上升,就不用担心

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患者

15号开始停母乳的,昨天和今天都喝了点母乳,但是不多,因为本身母乳就不多,这样测出来能确定是不是母乳性黄疸吗

邓丽丽医生

测经皮胆红素确定不了,是不是母乳性黄疸?

邓丽丽医生

如果想确定是不是母乳性黄疸的话?可以试着停喂母乳三天,这三天有配方奶来代替,看黄疸是不是明显的碱性? 还有就是化验检查给孩子抽血,化验各个引起黄疸的原因,如果这些原因都不存在问题,那么全部排除就是母乳性黄疸了!但是这个化验费比较昂贵,而且采血孩子也比较遭罪

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患者

如果明天测出来万一是上升的,那是不是就是不好的

邓丽丽医生

只要孩子黄疸值,高的不是明显,基本考虑是黄疸消退延迟来的,

邓丽丽医生

如果孩子黄疸上升的话,建议化验肝功,巨细胞病毒感染pp 65抗原,甲状腺功能,这些都是最基本的了

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患者

是的,采血太遭罪了

邓丽丽医生

如果表面已经看不出来黄了,就不用担心

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患者

如果是下降的话,一般就没什么问题了吧

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患者

白眼球黄是有点黄的,但是比之前是没有变黄的

邓丽丽医生

那听你描述黄疸还是减轻了。如果每次监测黄疸的时候黄疸没有加重,甚至是比之前还有减轻,那就是不用担心

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患者

图片因隐私问题无法显示

邓丽丽医生

这些都没有问题的,那考虑还是母乳性的原因

邓丽丽医生

但是也没有必要停母乳

邓丽丽医生

让孩子吃饱,按需哺乳就可以了

邓丽丽医生

不用担心啦!

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患者

所以就是这次隔了5天测,突然上升了,就有点担心

邓丽丽医生

如果还是担心的话,可以化验一个巨细胞病毒感染pp 65抗原,一般这个病也可以引起黄疸消退延迟,或者是黄疸反弹

邓丽丽医生

其他的疾病,你那个单子上显示已经排除了

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患者

这张图片是出生采血化验的

邓丽丽医生

对,这些都是排除一些遗传代谢病

邓丽丽医生

这个单子上的疾病,你就都不用担心了

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患者

那这个能看出来黄疸严不严重吗

邓丽丽医生

化验的这个几项,只能说排除没有这些方面的疾病,这个看不出来,黄疸的轻重,。黄疸的轻重,只能用经皮胆红素仪来测定,或者是化验肝功更精确

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患者

好的

邓丽丽医生

嗯嗯

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患者

那我明天经皮胆红素测出来结果再告诉您

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患者

如果下降,就不用担心了,上升只要不上升多,也是没关系的,对吧

邓丽丽医生

对的

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邓丽丽 新生儿科 医师
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