Her2型乳腺癌做了全切手术后续是否需要放化疗或靶向

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李检阅 肿瘤内科 副主任医师
江苏省中西医结合医院
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南京市
问题描述:Her2型乳腺癌,18年初次筛查出来,当时做了保乳手术,放化疗。今年3月份查出复发,做了全切手术,后续是否需要放化疗或者靶向用药(女,59岁)
分析及建议: 术后有用靶向药物吗,目前的情况,需要术后做辅助治疗,淋巴结有问题吗,这次做的全切吗,建议靶向联合化疗,比较凶,不复发不影响生存,具体复发率降多少不好说,国内没有准确的统计数据,靶向一年,化疗4-6次,术区没问题就行,继续抗感染治疗,颜色怎么样,继续引流,注意局部换药清洁,如果病人体力情况还可以,可以考虑化疗,对,一般一个周期自付3000左右,具体以当地政策为准,21-28天,一般来说,是的。
咨询时间: 2024-05-13
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Her2型乳腺癌,18年初次筛查出来,当时做了保乳手术,放化疗。今年3月份查出复发,做了全切手术,后续是否需要放化疗或者靶向用药(女,59岁)
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李检阅医生

您好,术后有用靶向药物吗

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没有

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这的医生说原发性,啥都不需要用

李检阅医生

目前的情况,需要术后做辅助治疗

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患者

需要放化疗还是靶向

李检阅医生

淋巴结有问题吗

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患者

没问题

李检阅医生

这次做的全切吗

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患者

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李检阅医生

建议靶向联合化疗

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患者

这个是淋巴结检查

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患者

这种乳腺癌比较凶险吗?可存活多久?

李检阅医生

恩,比较凶

李检阅医生

不复发不影响生存

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患者

这已经是第二次了,做化疗和靶向,复发率能降低到多少?

李检阅医生

具体复发率降多少不好说

李检阅医生

国内没有准确的统计数据

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患者

靶向药和化疗需要做几次

李检阅医生

靶向一年

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患者

化疗呢

李检阅医生

化疗4-6次

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患者

还有一个情况,3月份做的手术,这几天不知道是感染了还是怎么回事,前两天发烧,浑身疼,皮下积液,但是伤口没有见明显红肿

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皮下积液鼓包,第二天检查得c反应蛋白,高

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患者

今天做了新冠和甲流筛查,都没有异常

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患者

然后输水,用了三天的头孢,昨天晚上开始退烧了

李检阅医生

主刀医生看过了吗

李检阅医生

术区没有问题吧

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患者

主刀医生看了之后就用了一瓶头孢,说是没问题

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患者

然后后续两天是在村里卫生室输的水

李检阅医生

术区没问题就行

李检阅医生

继续抗感染治疗

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患者

前段时间伤口长得差不多了,但是又给拆开,里面放了白糖,从手术到现在一直戴着引流管

李检阅医生

引流液还有吗

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患者

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患者

每天大于15毫升

李检阅医生

颜色怎么样

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患者

白色的

李检阅医生

好的

李检阅医生

继续引流

李检阅医生

注意局部换药清洁

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后续的治疗只能等到伤口愈合后才能进行吗

李检阅医生

不一定

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患者

现在就可以先化疗?

李检阅医生

如果病人体力情况还可以,可以考虑化疗

李检阅医生

比如饮食,活动情况

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越早越好是吧?

李检阅医生

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靶向药河南报销比例多少?有低保的,一年下来得花费多少钱

李检阅医生

不好意思,河南的比例不太清楚

李检阅医生

一般一个周期自付3000左右

李检阅医生

具体以当地政策为准

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患者

多久一个周期

李检阅医生

21-28天

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好的,谢谢

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有低保是不是报销比例会更高一些

李检阅医生

一般来说,是的

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患者

你好医生,今天我来医院了,专门找了主治医生,这的医生说是原位癌,不用化疗和靶向药,他说靶向药没用。

李检阅医生

好吧,那以主刀医生的意见为准

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