60岁老人2型糖尿病空腹14餐后28怎么办
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患者
60岁老人2型糖尿病空腹14餐后28（男，62岁）
杨颖医生
请问糖尿病多长时间了？
患者
7年了
杨颖医生
目前用的什么降糖药物？
患者
之前打胰岛素3个月控制住了，近几
患者
阿卡波糖，丨天2次1次|片二甲双瓜1天2次1次1片
杨颖医生
胰岛素的用法？
杨颖医生
肝肾功能及心脏情况如何？
患者
之前报告单写糖尿病慢性肾病，近来没复查，只查了尿蛋白l1，
患者
7年前胰岛素一天2次，打了3个月改吃药了，一直到现在
患者
今天去了医院餐后血糖27没让住院，药量加一天3次丨次2颗，外加了一种药，
患者
说让一星期后再查血糖再看，如果不住院，会不会心梗中风呀
杨颖医生
目前血糖太高。建议仍然改为胰岛素控制血糖。
杨颖医生
目前有没有什么不舒服症状？今天有没有查尿常规？
杨颖医生
今天医生要你把药量调整为什么情况？
杨颖医生
还是二甲双胍和阿卡波糖吗？
患者
恩，又增加1种2型糖尿病人吃的药1天|粒，尿检查还好血脂高些
杨颖医生
就是今天增加的那个药叫什么名字？
患者
医生说他的药量吃的不够说你把药量减的这么少等于没吃然后把药量加上去了
患者
叫格什么的一天1粒
杨颖医生
如果没有特别的不舒服，尿常规里面也没有酮体。可以先药物治疗加饮食控制。
杨颖医生
主要观察人有没有特别不舒服症状，譬如乏力，腹痛，恶心等。
杨颖医生
并且每天把血糖监测的。
患者
没有症状，说牙齿有些发炎白细胞10.6让多喝白开水
患者
能工作吗，还是静养，老人每天出门钩鱼
杨颖医生
日常生活没有影响，嗯，服药期间要监测血糖。
患者
好一的谢谢医生，人状态挺好，等吃药过几天再查血糖再考虑是否打胰岛素是吗
杨颖医生
是的，一定要密切的观察血糖变化。如果加药以后血糖仍然不能好转，肯定还是要换胰岛素控制血糖。
患者
好的，每天监测记录
杨颖医生
👌
患者
好的就怕病发症
杨颖医生
需要检查血管、神经和眼底病变。
患者
单独挂眼科心血管科是吗
杨颖医生
眼科肯定是要去就诊的。一些医院内分泌科可以初筛血管和神经病变。
患者
好的
杨颖医生
👌
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