怀孕了做了一个鼻部的CT对胎儿影响大不大

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孙红产科副主任医师

广州医科大学附属第一医院

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广州市

问题描述：医生，您好，今天去医院查出来怀孕了，上两周的时候我测怀孕的时候显示是没有怀孕的，10天前我做了一个鼻部的CT , 然后下面两种药各吃了两颗，另外一个月前，我新搬家了，家里新贴了壁纸，做了一次除甲醛，然后就住进去了，不知道对胎儿影响大不大，孩子还能不能要? （女，27岁）

分析及建议：你好！如果停经7周左右时超声检查提示胚胎发育同步，而且没有流血等等流产表现，就认为是以上没有对...

咨询时间: 2018-12-01

患者

医生，您好，今天去医院查出来怀孕了，上两周的时候我测怀孕的时候显示是没有怀孕的，10天前我做了一个鼻部的CT , 然后下面两种药各吃了两颗，另外一个月前，我新搬家了，家里新贴了壁纸，做了一次除甲醛，然后就住进去了，不知道对胎儿影响大不大，孩子还能不能要? （女，27岁）
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孙红医生

你好！如果停经7周左右时超声检查提示胚胎发育同步，而且没有流血等等流产表现，就认为是以上没有对胎儿产生影响

孙红医生

这就是全或无理论

孙红医生

胚胎发育中的致畸敏感期，分为3个：不敏感期：受孕后2周内（末次月经的第14-28天）这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”，即要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形。敏感期：受孕后3-8周（末次月经的第5-10周）。主要器官畸形的最危险时期均在此期，如脑在受孕后的15-27天，眼在24-29天，心脏在20-29天，四肢在24-36天，生殖器在26-62天。低敏感期：受孕后9-38周（末次月经的第11-40周）。

孙红医生

理论归理论，到底有没有甲醛等影响，不一定是理论分析就能诠释的

孙红医生

而且，时间短，不能以一概全

患者

我现在不能确定怀孕多久了，因为一直以来我的月经都不准，所以想问一下做B超是不是能准确地知道怀孕天数?

孙红医生

只能用超声来判断妊娠天数

患者

11月18号我用验孕棒测的时候，是没有怀孕的

孙红医生

你现在就长期住在新房里，对你自己本身没有好处

患者

超声就是B超吗？

孙红医生

受孕后最快约7～10天才能从血里监测出来

孙红医生

尿液检查更加不可能这么快！！！！

患者

哦哦，好的

患者

医院B超是否可以看出天数呢？

孙红医生

当然可以了

孙红医生

超声是最准确的

患者

好的，鼻部的CT对胎儿有很大影响吗？

孙红医生

相对不大。因为照射部位不是盆腔

患者

另外，我发给您看的那两张药的说明书，我每种吃了两颗，这个影响大吗？

孙红医生

图片因隐私问题无法显示

孙红医生

药物影响可以忽略不计

孙红医生

胎儿辐射暴露取决于扫描的部位、扫描的精确度（即扫描层数）。比如孕妇进行头部 CT 检查，胎儿的辐射剂量暴露只有 0.5-10 mGy。若进行腹部 CT 检查，胎儿的辐射剂量可达到 25-30 mGy。但是若进行盆腔 CT 检查，则胎儿的辐射剂量可高达 50 mGy。因此若必须进行盆腔 CT 检查，应与放射科医生及技术人员充分沟通，在不影响检查效果时，尽可能减少辐射剂量。 CT 增强检查常被用来进一步明确诊断，需用到造影剂—泛影葡胺。目前动物试验及人类研究并无明确的报道说明泛影葡胺对于胎儿的具体损害，因此临床中如果存在明确的指征，不应拒绝使用 CT 平扫+增强检查，但需充分权衡利弊慎重使用。