每天大便次数多有时候成形有时候不成形怎么回事

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周坤坤 中医内科 主治医师
略阳县中医医院
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可开处方
专业有效
耐心细致
问题描述:你好,我每天大便次数多,有时候成形,有时候不成形,吃完饭就想上厕所,上厕所还会黏马桶,有时候拉完腹部会痛,嘴唇经常脱皮,不敢喝凉水,一喝就拉肚子,也有早泄症状,是否考虑脾肾虚寒,精关不固,(男,26岁)有时候睡眠不好,第二天就会头痛,晕晕沉沉
分析及建议胃镜结果提示:1,息肉;2,反流性食管炎,您的舌象:舌淡红苔白,边有齿痕,提示脾胃气虚,去哪里看过吗或者吃过什么药物治疗没,除了做胃镜,有的话可以发过来我看看,还有吃过西药吗,西药就是调节肠道菌群的比如金双歧之类,有无口干口苦,嘴唇脱皮属于津液不足的情况,中药粉可以继续吃完。那我这次就不开中药方子了,开点中成药好了,我怕再开重复了,白白浪费钱;而且一开始不建议开粉剂,先吃中药方子试试,如果有效才能选择开粉剂,早泄的原因多了,这个也需要辨证治疗,不是医生开的吗,那我这次先开个方子,主要针对大便次数多,顺便兼顾一下早泄,小便怎么样。
咨询时间: 2022-03-12
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你好,我每天大便次数多,有时候成形,有时候不成形,吃完饭就想上厕所,上厕所还会黏马桶,有时候拉完腹部会痛,嘴唇经常脱皮,不敢喝凉水,一喝就拉肚子,也有早泄症状,是否考虑脾肾虚寒,精关不固,(男,26岁)
有时候睡眠不好,第二天就会头痛,晕晕沉沉
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周坤坤医生

感谢您的信任与咨询,我正在浏览您提供的资料。抱歉久等了,不好意思!

周坤坤医生

胃镜结果提示:1,息肉;2,反流性食管炎

周坤坤医生

您的舌象:舌淡红苔白,边有齿痕

周坤坤医生

提示脾胃气虚

周坤坤医生

请问每天大便次数有几次?

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患者

三次以上

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患者

正常的时候就三次

周坤坤医生

嗯这些症状有多久了?去哪里看过吗或者吃过什么药物治疗没

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患者

大便有时候成形,有时候便溏,有时候拉肚子

周坤坤医生

除了做胃镜

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之前吃过中药

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好久了

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没什么效果,就没吃

周坤坤医生

吃中药有方子吗?有的话可以发过来我看看

周坤坤医生

还有吃过西药吗

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也吃过,没有方子,好久了

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之前吃过一点补肾的

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炒白术100 炙甘草50 党参100砂仁15 枸杞子150 熟地100 巴戟天50

周坤坤医生

好的吃完效果都不怎么样对吗?西药就是调节肠道菌群的比如金双歧之类

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患者

这个磨粉吃

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一次一勺

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吃了有好点

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西药我吃益生菌多少有点效果

周坤坤医生

嗯我知道了。平时做什么工作的?压力大不大

周坤坤医生

结婚了吗?

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患者

结婚了,压力大

周坤坤医生

稍等!我再问一下其他情况,平时心情好不好?

周坤坤医生

有无想的多或者怀疑自己得了什么大病?

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心情还不错,不会

周坤坤医生

嗯有无乏力?有无口干口苦

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没有

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我嘴唇经常脱皮

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感觉湿气太重了

周坤坤医生

从舌象来看,湿气不重

周坤坤医生

嘴唇脱皮属于津液不足的情况

周坤坤医生

目前手里还有什么药物吗?

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中药粉

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患者

山药,芡实,鸡内金,莲子,炒麦芽,茯苓,薏仁,白扁豆

周坤坤医生

好的,中药粉可以继续吃完。那我这次就不开中药方子了,开点中成药好了!

周坤坤医生

请问有无药物过敏?

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患者

开点中药方子也行,我想做颗粒,比较方便吃

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暂时没有

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患者

我是不是脾胃虚寒

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也会早泄

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患者

我怕喝凉的

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患者

一吃凉的就肚子痛,拉肚子

周坤坤医生

是的,脾胃虚寒

周坤坤医生

您手头不是有中药粉吗?

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精关不固对吗

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患者

我不知道这个的分量

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患者

随便吃的

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患者

您可以开一个给我,我去做免煎颗粒吗

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我也想治疗一下早泄

周坤坤医生

我怕再开重复了,白白浪费钱;而且一开始不建议开粉剂,先吃中药方子试试,如果有效才能选择开粉剂

周坤坤医生

早泄的原因多了,这个也需要辨证治疗

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患者

好,那你开方子给我

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患者

粉剂是我自己拿的

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患者

也不知道对不对

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患者

没多少

周坤坤医生

您一般性生活(从插入开始算起),有多久?

周坤坤医生

您自己拿的?不是医生开的吗

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患者

3-分钟

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不一定

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患者

不是医生开的

周坤坤医生

哦哦,我知道了。勃起有无困难?有专门针对早泄去正规医院就诊吗?

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没有

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患者

勃起时间不久

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需要刺激才会硬

周坤坤医生

好的,性生活多久一次?

周坤坤医生

有孩子吗

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有了

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差不多一星期一次

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患者

压力比较大,房贷车贷七七八八的

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患者

就感觉只有赚钱才能快乐,不赚钱就不快乐

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有种这样的感觉

周坤坤医生

好的那我这次先开个方子,主要针对大便次数多,顺便兼顾一下早泄

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其他倒还好

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患者

好的,谢谢

周坤坤医生

请问吃饭好不好?睡觉好不好?小便怎么样

周坤坤医生

您客气了

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患者

小便黄,次数多

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患者

吃饭有胃口,但消化不好

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患者

睡觉还可以

周坤坤医生

怎么消化不好,是吃完觉得肚子胀吗

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患者

是的

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患者

也会上厕所

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患者

吃完就大便急

周坤坤医生

好的我知道了。结合目前收集到的四诊资料来看,我给您的诊断是:泄泻(脾胃虚寒证)

周坤坤医生

您不管了,我一会开好方子发给您

周坤坤医生

您是春雨平台购药还是线下?

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患者

线下可以吗

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患者

我有认识的做中药免煎颗粒的

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患者

他会帮我做,我平时没时间煲药

周坤坤医生

可以的,您不管了!

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患者

周坤坤医生

嗯嗯

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患者

请问药方开好了吗

周坤坤医生

我晚上给你

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患者

好呢,您先忙

周坤坤医生

嗯嗯

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患者

我有时候会突然感觉面部发热,耳朵发热

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患者

是不是阴虚火旺造成的

周坤坤医生

这个有时候的症状没有参考意义,不必担心!

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患者

周坤坤医生

嗯嗯我正在开处方,一会发您

周坤坤医生

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周坤坤医生

处方已开好,请查收!

周坤坤医生

至于选择免煎颗粒还是汤剂,您看自己情况,效果是一样的。

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好的,谢谢您

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患者

到时我吃了之后再找您

周坤坤医生

好的客气了!

周坤坤医生

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周坤坤医生

您好,我是周坤坤医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。

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