查血能不能确定是痛风或者是风湿

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谢跃鹏 关节科 主治医师
浙江中医药大学附属第三医院
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从业13年
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杭州市
问题描述:查血能不能确定是痛风或者是风湿啊(男,33岁)右脚脖子痛.特别是早上的时候.而且腿肚子有些酸胀的感觉.右脚不敢用力踩.到医院也拍片子了.也抽血了,都说没事.
分析及建议: 可以的,确诊一般要通过症状和查血,有时候要加上拍片。痛风一般尿酸偏高,但是急性发作期可以降低到正常水平。风湿一般风湿因子会高,或者抗o指标高,或者抗ccp等指标偏高。风湿专项的检查有很多,去风湿科有整套的检查的。痛风不像,痛风一般会关节红肿热痛。抽血种类很多,不是一管血,可以查所有指标的。尿酸一般在生化检查里。血结果在不在,在的话发来看下。不是风湿,不是痛风的话,踝关节酸胀,很大可能就是滑膜炎了,还有就是软骨损伤,还有一种就是距骨骨损伤韧带损伤,一般会关节不稳,特别是走山路或者石子路的时候。而且以活动后痛为主,很少有晨起痛的。
咨询时间: 2020-08-24
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查血能不能确定是痛风或者是风湿啊(男,33岁)
右脚脖子痛.特别是早上的时候.而且腿肚子有些酸胀的感觉.右脚不敢用力踩.到医院也拍片子了.也抽血了,都说没事.

谢跃鹏医生

你好!可以的,确诊一般要通过症状和查血,有时候要加上拍片。痛风一般尿酸偏高,但是急性发作期可以降低到正常水平。风湿一般风湿因子会高,或者抗o指标高,或者抗ccp等指标偏高。

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前几天在诊所里挂的吊瓶.好了几天.可是过几天还有一点酸痛.

谢跃鹏医生

脚踝肿吗?

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抽血检查的医生说也不是风湿.

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不肿

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查血也可以看尿酸高不高吧?

谢跃鹏医生

抽血是查的风湿指标吗?风湿专项的检查有很多,去风湿科有整套的检查的。痛风不像,痛风一般会关节红肿热痛。

谢跃鹏医生

抽血种类很多,不是一管血可以查所有指标的。

谢跃鹏医生

尿酸一般在生化检查里。

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可是查过血了,医生说没事.

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我还问医生是不是风湿.他说不是

谢跃鹏医生

血结果在不在,在的话发来看下

谢跃鹏医生

哦哦

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在我车里.明天.吧

谢跃鹏医生

不是风湿不是痛风的话,踝关节酸胀,很大可能就是滑膜炎了,还有就是软骨损伤,还有一种就是距骨骨损伤。

谢跃鹏医生

好的

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医生说可能韧带有点损伤.可是我也没有歪去.也没有蹲啊,

谢跃鹏医生

早上起来痛,这个想象有多久了呢?

谢跃鹏医生

韧带损伤,一般会关节不稳,特别是走山路或者石子路的时候

谢跃鹏医生

而且以活动后痛为主,很少有晨起痛的。

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有一个多礼拜了吧,就是早上起来右脚无力.不敢用力走路

谢跃鹏医生

一踩地就疼?还是一踩地感觉发软没力,踩不实?

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放轻松走路的话脚脖子就痛.不敢用力踩

谢跃鹏医生

哦哦,这样的话,建议做个踝关节核磁看下。

谢跃鹏医生

放在床上的时候痛会明显减轻吗?

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躺在床上脚脖有点酸.

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我现在就躺在床上呢,感觉腿肚子涨.脚脖有点酸酸的

谢跃鹏医生

嗯嗯,排除了风湿,痛风症状也不像,这个症状接下来要考虑关节里面的问题了。

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一般情况下是什么那个关节有问题

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患者

还有就是有点像抽筋的感觉,

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患者

不是痛风和风湿了吧?

谢跃鹏医生

痛风基本不像,痛风发作很痛的。风湿的话得看血化验检查了。

谢跃鹏医生

常见的问题就是我之前说的,滑膜炎最常见,然后就是软骨损伤,距骨损伤。

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那要怎么去确定啊?

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患者

是不是要拍个磁共振啊?

谢跃鹏医生

做个踝关节核磁可以看到是否有软骨或者距骨损伤。

谢跃鹏医生

是的

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患者

针灸会不会好点呢?

谢跃鹏医生

可以的

谢跃鹏医生

有些做几次针灸后,症状可以明显减轻,特别是滑膜炎。

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哦,明天我拍个检验血单子.你帮我看一下

谢跃鹏医生

好的

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帮我看一下

谢跃鹏医生

嗯嗯,风湿的一些常规指标都正常的,大概率可以排除风湿。

谢跃鹏医生

接下来去预约个踝关节核磁检查看下。

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患者

痛风也没有吧?

谢跃鹏医生

症状不像,尿酸水平虽然正常,但属于高限了,如果身体偏胖的话,饮食要稍微注意了。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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