柏主任您好！ 患者女，实际年龄56...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
柏主任您好！
患者女，实际年龄56岁，患胆囊结石已10年有余。近期，因疼痛入院，B超检查结果如图所示。请问:
1.此情况是否需要切除胆囊？
2.如果不切除胆囊，多久会发展成胆囊癌？有没有什么药物治疗胆囊结石，使胆囊壁由毛糙恢复光滑，避免胆囊癌发生？
3.如果切除胆囊，是否会增加胆管、大肠、肝脏等其他器官的负担，进而引发身体机能的迅速衰退？大肠会不会受到胆汁影响，进而增加罹患大肠癌的风险？（女，56岁）
图片因隐私问题无法显示
柏愚医生
患者
柏主任晚上好！目前主管医生没有建议切除胆囊，是否因为临床症状还没到必须要切的程度？而胆囊的功能还是相对重要的，胆囊切除后胆汁分泌不足会引发消化不良、腹胀腹泻等，淤积在肠道的胆汁逆流到胃会引发胃炎等疾病，增加的石胆酸会是肝脏慢性受损。是这样吗？
患者
另外如果切除胆囊，患者是长过结石的体质，会不会更容易使胆总管上长结石或者对胆道损伤呢？
柏愚医生
柏愚医生
患者
那切除胆囊后胆汁直接进入大肠，是不是经过15-20年或者更长时间必然会发展成大肠癌或者胰腺癌呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前几天做的b超是显示有胆结石的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
血液检查结果如图
柏愚医生
患者
明白了，谢谢主任👍
患者
如果保守治疗，服用熊去氧胆酸胶囊或者一些利胆的中药可以稳定病情多久呢？或者是否有更好的保守治疗方案？
患者
如果病情还可以控制的话，我们想考虑保守治疗到60岁再切除胆囊。
柏愚医生
患者
那现在检查的这个胆囊壁情况，算不算胆囊增厚，或者叫瓷化胆囊呢？
柏愚医生
患者
切除胆囊手术前需要做胃肠镜的检查吗？还有哪些检查是必须要做的呢？
柏愚医生
患者
患者同时有感觉到胃部疼痛，有时想大便到了厕所又解不出来，这会是胆囊问题引起的吗？之前没有做过胃肠镜的检查，需要做吗？
患者
因为胃肠镜检查需要麻醉，而且也可能带来创伤，担心做了会影响胆囊手术。
柏愚医生
这些症状和胆囊关系不大，可以进行胃肠镜检查。
柏愚医生
胃肠镜检查不会影响胆囊手术。
患者
那胃肠镜检查对肠胃的伤害大吗？这些症状是否必须要做这个检查？
柏愚医生
胃肠镜检查对肠胃没有什么伤害。已经有腹部症状的患者，最好进行胃肠镜检查
患者
明白
患者
有保胆取结石的手术方式吗？
柏愚医生
有，但是不建议。因为很可能复发
患者
最后一个问题，胆囊切除术后有哪些需要注意事项，以减少并发症的发生？
患者
谢谢您的耐心解答，非常感谢🍀
柏愚医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
