结膜炎两个多月前细菌性结膜炎咋办

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章军 眼科 主治医师
武汉大学人民医院
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武汉市
问题描述:您好医生,想问您一下结膜炎的事情。两个多月前细菌性结膜炎用了两个星期妥布霉素地塞米松普拉洛芬。之后到现在一直都是过敏性结膜炎(男,28岁)
分析及建议: 用了环孢素滴眼液没有,您拍个眼睛照片看看,您用了这么多的药,效果都不显著,除了充血,痒是不是不明显了,看到了,可以用点激素类的药物,这个可以的,眼药水没必要用激素类的,奥洛他定滴眼液4次/日,然后配上环孢素滴眼液,氮卓斯汀也可以用,那您就暂时不买奥洛他定滴眼液,再就是需要配合环孢素滴眼液哈,换成奥洛他定滴眼液吧,毕竟您点那个反应太大了,嗯嗯,环孢素是免疫抑制剂但是局部使用的嘛,不会降低免疫力的,依巴斯汀可以吃两周的,我自己因为皮炎,都在吃这个药,滴两周左右再看吧,哦,一天点2-3次至少用2周。
咨询时间: 2024-05-11
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患者

您好医生,想问您一下结膜炎的事情。两个多月前细菌性结膜炎用了两个星期妥布霉素地塞米松和普拉洛芬。之后到现在一直都是过敏性结膜炎(男,28岁)

章军医生

您好,请问您现在都有哪些症状?

章军医生

现在还有没有分泌物呢

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患者

三个周之前去医院给开了氮卓斯汀滴眼液滴了两个周,滴完之后我就眼睛有点沙得慌嘛,然后大概20分钟,30分钟之后之内都有点杀得慌。之后大概可能半天那个鼻子里面都是那个苦味儿。眼睛就是眼角虽然不痒了,但是眼睛还是红的,然后不停药以后就又痒。

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患者

不好意思医生 等我发完这个过程

章军医生

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患者

然后上个周又去了趟医院他换了一个富马酸依美斯汀和左氧沙星又滴了一个周,滴的时候不痒,眼睛还是红

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患者

这次又去医院还是过敏性结膜炎,给我开回了氮卓斯汀滴眼液,让我自己去买环孢素滴

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患者

就是想问一下您这个怎么看?因为它一直没好,然后这个人来回滴也不是事儿。

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患者

就这么多了医生,两个月前三个周前上个周一共三次药

章军医生

用了环孢素滴眼液没有呢

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患者

还没有 昨天刚去看的还没买 想先咨询一下专家

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患者

需要给您拍一下眼睛照片吗

章军医生

您拍个眼睛照片看看呢

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患者

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章军医生

您用了这么多的药,效果都不显著呢

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章军医生

除了充血,痒是不是不明显了

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患者

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章军医生

看到了

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患者

用药之后就缓解了,不是那么痒了,但是一停药就又会痒。

章军医生

您有没有过敏性鼻炎?

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患者

然后那个氮卓斯汀滴眼液和眼睛是沙的疼,然后那个其实那段时间就是晚上睡觉,早上起来那个眼睛特别干,就一点好像一点水都没有,就特别干。

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患者

有的不过是感觉这一两个周才有的症状就是打喷嚏,流鼻涕,原来就是不打喷嚏,就偶尔可能打喷嚏,不流鼻涕,不鼻塞,就是然后昨天去体检,说鼻炎也不是很严重,然后但是也开了一点就是激素类的药。

章军医生

可以用点激素类的药物

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患者

丙酸氟替卡松和依巴斯汀

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患者

您是说滴眼液用点激素类的药吗?不知道是不是说激素那个药不好说,对眼睛眼压什么有影响还是怎么样?平时眼压19-21

章军医生

这个可以的

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患者

这个耳鼻喉开的是喷鼻子的

章军医生

眼药水没必要用激素类的

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患者

哦哦

章军医生

奥洛他定滴眼液 4次/日

章军医生

然后配上环孢素滴眼液

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患者

好的医生,昨天开的氮卓斯汀就不用了是吗?之前用过氮卓斯汀 富马酸依美斯汀,如果一直换药会不会有问题或者之后再发炎更难用药啥的😓 感谢

章军医生

我觉得没问题的

章军医生

氮卓斯汀也可以用,那您就暂时不买奥洛他定滴眼液

章军医生

再就是需要配合环孢素滴眼液哈

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患者

好的医生,感谢!氮卓斯汀滴完之后眼睛不太舒服而且晚上眼睛干,三周之前连续用过两周,这种情况也可以不换吗?

章军医生

那就换成奥洛他定滴眼液吧

章军医生

毕竟您点那个反应太大了

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患者

这两个医生说要连续用两个周,请问依巴斯汀也要吃两个周吗

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患者

好的医生

章军医生

嗯嗯

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患者

最后一个问题,这个环孢素要用多久?这个网上看是免疫抑制剂,是不是用完抵抗力就下降了有点不敢用😓 依巴斯汀查了一下说和开瑞坦差不多,这种药连吃两个周真的好吗

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患者

就这些问题了,打扰医生了

章军医生

环孢素是免疫抑制剂但是局部使用的嘛,不会降低免疫力的

章军医生

依巴斯汀可以吃两周的

章军医生

我自己因为皮炎,都在吃这个药

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患者

好的🤣 谢谢医生解答,平时总是喜欢看药物成分就老担心

章军医生

别担心哈

章军医生

不客气的

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患者

环孢素要滴多久呀医生

章军医生

滴两周左右再看吧

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患者

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章军医生

第一种吧

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患者

好的医生,按照他上面说的次数滴就可以了是吧

章军医生

是的

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患者

好的,谢谢医生!💝

章军医生

不客气哈

章军医生

如果您觉得我的回复让您满意的话,麻烦您给一个好评,谢谢您

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患者

好的

章军医生

谢谢啦

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患者

再问一下医生 这个是一天滴两次滴两个周吗? 白天眼皮有点痒早上起来肿晚点好一些,这个和滴眼液,伊托必利片,激素鼻喷雾有关系吗😓

章军医生

没有关系的哦

章军医生

是的,一天点2-3次 至少用2周

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患者

好的医生 昨天刚买到奥洛他定!两个月内先后用过 氮卓斯汀2周 富马酸依美斯汀1周,这个还是继续两个周没问题是吧

章军医生

是的,没问题的

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