一直没发烧没鼻涕怎么回事

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执业资质已审核通过
庄宇德 小儿科 主任医师
莒南县人民医院
好评 5.0
接诊量 1.6万
同行认可 100
可开处方
从业41年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:一直没发烧没鼻涕啊,有半个月了(男,6岁)
分析及建议: 请问还需要我们什么帮吗,可用右美沙芬,强力枇杷露含罂粟壳不建议儿童用,阿奇霉素耐药了可改用莫西沙星、左氧氟沙星(这两种原说明书是16岁以下禁用),今年国家卫健委的新指南6月以上可用但需家长知情同意。我们用的效果是理想的。症状明显可输液用莫西沙星,指南中左氧氟沙星是口服。我们觉得输液用莫西沙星较好,未发现明显的不良反应,指南中多西环素用于8岁以上(8岁以下可用,需家长知情同意)。这次的支原体感染耐药性较多。明确是否耐药:1.做支原体培养+药敏试验(多数医院没有条件做且费时较长)。2.临床判断,用阿奇霉素3天没有明显效果,住院用药治作观察为好。住院用药治疗观察为好。少数家长同意后也门诊用(包括输液用及口服用。
咨询时间: 2023-12-17
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一直没发烧没鼻涕啊,有半个月了(男,6岁)

庄宇德医生

您好。不好意思了,刚忙才看到。请问还需要我们什么帮吗。🙏

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没了谢谢了

庄宇德医生

👌🙏

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庄主任剧烈咳嗽能用右美沙芬或者强力枇杷露吗?

庄宇德医生

可用右美沙芬,强力枇杷露含罂粟壳不建议儿童用

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感觉咳嗽太剧烈了,是不是啊奇耐药了一点效果都没有

庄宇德医生

阿奇霉素耐药了可改用莫西沙星、左氧氟沙星(这两种原说明书是16岁以下禁用),今年国家卫健委的新指南6月以上可用但需家长知情同意。我们用的效果是理想的。

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输液还是口服?

庄宇德医生

症状明显可输液用莫西沙星,指南中左氧氟沙星是口服。 我们觉得输液用莫西沙星较好,未发现明显的不良反应

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网上还说有多西环素有效果,不敢乱用药💊

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怎样才知道耐药呢?

庄宇德医生

是的。指南中多西环素用于8岁以上(8岁以下可用,需家长知情同意)。

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这些药物需要住院用还是门诊就可以

庄宇德医生

这次的支原体感染耐药性较多。明确是否耐药:1.做支原体培养+药敏试验(多数医院没有条件做且费时较长)。2.临床判断,用阿奇霉素3天没有明显效果

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5天了还是剧烈咳嗽

庄宇德医生

当然住院用药治疗观察为好。少数家长同意后也门诊用(包括输液用及口服用)

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两天输液三天希舒美没效果

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连续用药换药就怕肝肾损害

庄宇德医生

那可考虑改用莫西沙星输液用。由于今年的最新研究成果也可能部分地区或医生还不太了解

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需要输液多久

庄宇德医生

指南中用7~14天,视病情而定。我们的经验一般5~7天即可。但胸片或CT恢复的较慢。

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患者

好的谢谢了

庄宇德医生

不知我们的新经验是否对您有些帮助。🙏

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感谢您!明天去医院复查跟医生提一下,5天了没一点效果

庄宇德医生

祝福宝宝及早康复!晚安!🙏

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晚安

庄宇德医生

🙏

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庄主任下午好!今天到复查麻烦您看看

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庄宇德医生

片子结果示支气管炎。化验:支原体IgM阴性,IgG阳性(示支原体感染已控制,恢复中)。衣原体阴性。ASO正常(不支持链球菌感染引起的风湿热)。结核阴性。血白细胞不高 总体分析不要紧的

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还是剧烈干咳,咳的胸口都痛了,那怎么办

庄宇德医生

请问听诊有没有干罗音或哮鸣音

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他说肺部还好,干咳

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阵发性剧烈干咳

庄宇德医生

从化验结果看支原体感染已控制,阿奇霉素可停用。 干咳可吃美敏伪麻溶液,孟鲁司特。

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啊奇不用吃了吗?今天什么药都没吃的

庄宇德医生

看化验结果阿奇霉素可不用了,目前主要是对症治疗

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患者

又开了两天啊奇输液加消积止咳,赛更定

庄宇德医生

也可以的。

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患者

好的谢谢了

庄宇德医生

👌🙏

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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庄宇德 小儿科 主任医师
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