27号患者在家中凌晨2点多感觉爬不...

已通过实名认证

执业资质已审核通过

张娟神经内科副主任医师

北京朝阳医院

好评 4.9

接诊量 829

同行认可 99

百强医院

可开处方

从业26年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：27号患者在家中凌晨2点多感觉爬不起来，最后用力爬起来了，然后喝水后继续睡觉到第二天早上6点半起床，发现说话吐字不清，一个小时后送到县医院做了标有序号1的图片检查，然后半小时后送到市医院，做了标有序号2和3的图片的报告，到达市医院时患者说话几乎听不懂，轻微流口水，四肢活动没问题，在市医院输液吃药治疗。到了10月1号，患者说话慢但能听清楚60到70%，喝水吞咽小困难吃饭就没问题。29号做过造影手术（序号6）发现左侧脸部有一节8厘米血管堵塞，然后医生说需要做标有序号4的图片的报告磁共振，6号做了ct（序号5）7号说话恢复70%，精神状态还可以，喝水吞咽小咳嗽，住院17天今天出院，目前说话8成，医生开了药回家吃（男，60岁）

分析及建议：有9.27头颅核磁的片子吗，可以发给我看看，也就是序号1，患者的颈内动脉考虑重度狭窄，如果考虑手术治疗，建议咨询一下神经外科或者神经介入科医生，患者目前服用的什么药物，病情稳定以后，建议尽早开始康复治疗，可以促进患者语言功能和饮水吞咽功能的恢复，目前服用的药物没有问题，可以继续服用，急性期药物治疗主要是避免这次脑梗塞的继续加重，恢复语言功能和吞咽功能，需要通过康复训练才能达到更好的疗效，具体手术治疗的适应症和禁忌症及风险需要咨询神经外科或者神经介入科医生，手术治疗的目的主要是为了避免脑梗的再发。

咨询时间: 2022-10-14

患者

27号患者在家中凌晨2点多感觉爬不起来，最后用力爬起来了，然后喝水后继续睡觉到第二天早上6点半起床，发现说话吐字不清，一个小时后送到县医院做了标有序号1的图片检查，然后半小时后送到市医院，做了标有序号2和3的图片的报告，到达市医院时患者说话几乎听不懂，轻微流口水，四肢活动没问题，在市医院输液吃药治疗。到了10月1号，患者说话慢但能听清楚60到70%，喝水吞咽小困难吃饭就没问题。29号做过造影手术（序号6）发现左侧脸部有一节8厘米血管堵塞，然后医生说需要做标有序号4的图片的报告磁共振，6号做了ct（序号5）7号说话恢复70%，精神状态还可以，喝水吞咽小咳嗽，住院17天今天出院，目前说话8成，医生开了药回家吃（男，60岁）
还有两个报告，11号做的
请问医生什么时候做手术最佳？另外如果保守治疗，吃完是否可以慢慢恢复到说话正常状态？
吃药
图片因隐私问题无法显示