新生儿前额头被矿泉水瓶口从高处滑下砸了一下怎么办
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患者
新生儿前额头被矿泉水瓶口从高处滑下砸了一下！会对头部造成伤害吗？当时一倒下，砸到的时候立刻摸了摸孩子头部，然后孩子也没有哭闹！担心孩子头部受到伤害！（女，新生儿45天）（女，1个月）
蒋鸿杰医生
您好，我记得您之前问过我孩子头部撞击后是否会引起颅内伤的情况，这次是同一次撞击还是又有新的碰撞？
蒋鸿杰医生
您好，由于这段时间我在荷兰出差，由于时差等因素导致回复上不能很及时，敬请谅解~
患者
新的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
斜着倒下正好瓶子口正好到她的前额头那儿，具体多高我这个没法说。因为不是垂直咋的
患者
没有盖，砸到左眼上方前额头就在旁边竖着，然后不小心瓶子一倒正好砸到是空瓶子
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这么点液体在瓶里
蒋鸿杰医生
您好，这个重量应该问题不大。可以再观察一下，还是之前那些观察指标。另外，注意看一下碰撞处皮肤是否有明显红肿，如果有，可以适当用点清凉油等涂抹一下。
患者
目前没有
患者
还是观察吃喝拉撒之类的对吗，
蒋鸿杰医生
好的，再看看~
患者
她现在就是吃玩儿哭然后再吃玩哭！偶尔吐奶，然后吐完接着吃
患者
之前的这里没有记录了，麻烦您再说一遍吧
蒋鸿杰医生
好的，可以再看看，我把之前的建议再给您一份~
患者
好的！万分感谢！
患者
不会脑出血啊！颅内出血之类的，然后影响大脑发育和健康吧？
蒋鸿杰医生
嗯，好的。对于这种婴幼儿的头部撞击伤，如果没有明显破裂出血等情况，一般首选观察，毕竟头颅CT对其辐射损伤比较大，万不得已时才做这一检查。主要密切观察的内容有：1. 精神状态是否较平时有明显异常（如过度吵闹、过度安静）；2. 反应（譬如对其呼叫、轻拍等）是否良好；3. 进食情况是否正常（包括进食的量、吐奶情况等）；4. 睡眠-清醒时间是否异常（如比平时有明显增加的睡眠）。一般观察时间在5天左右，如果这段时间内没有上述异常，那么基本可以放心，不会有颅内出血等情况，反之，若有明显异常，建议儿童医院就诊并急诊查头颅CT，排查是否有颅内出血。
蒋鸿杰医生
目前不考虑脑出血，一般这种轻度的撞击也不太会引起脑出血~
患者
那一般会引起啥毛病
蒋鸿杰医生
轻度撞击一般不会遗留任何后遗症的。
患者
我有的时候再想会不会我太敏感了，其实新生儿头颅大脑比我们想象结实的多！
蒋鸿杰医生
大脑本身有很多保护的，头皮毛发、肌肉、颅骨、硬脑膜都是一层层的保护。所以一般轻度的撞击不会对大脑产生不良影响。
患者
好的！我知道了！我先观察着
蒋鸿杰医生
嗯，好的。有健康方面的疑问欢迎再来咨询。
患者
我知道异常安静可以评判，比方说总是睡觉，比平时睡觉明显时间长，尿布湿了，饿了有可能都不醒！这个异常吵闹怎么看呢？就是抱起来也哭，然后奶也不吃还是哭！也不睡觉！到了平时该睡觉的时候还是哭闹，是这样吗？
蒋鸿杰医生
异常吵闹一般会表现为反反复复经常哭闹，但这种吵闹与饥饿、冷热等无关。也可以与平时吵闹的情况做对比有明显次数增加。
患者
要是反反复复哭闹的话，是不是吃奶也不管用，抱起来也不管用哈？
患者
今天下午孩子就总是哭闹，但是吃了奶就没事儿
蒋鸿杰医生
吃奶后能安静的就没关系~
患者
哦！好的
患者
要是哭闹吃奶睡着了，过会儿又醒了再哭闹就不算了是吧！
蒋鸿杰医生
嗯~
患者
今天下午宝宝特别容易哭闹，要不不睡觉，要不就是吃了点儿就睡着了，结果待不了一会儿声音稍微大点儿她就醒了，然后哭闹不止，然后有一次在刚喂完奶，待了5,6分钟就又醒了，然后特别厉害的哭，然后发现尿布湿了，换尿布(抬起她的屁股给她换尿布)的时候她还用力哭，结果就吐奶了，然后感觉是喷出来的，一个鼻子都出来了！然后换完尿布，吃奶以后就又睡了！这个和昨天砸到头部受伤有关系吗？说明昨天伤到头部了吗？
蒋鸿杰医生
从您的描述来看，感觉这次哭闹主要是尿了，吐奶是因为换尿布前不久刚刚喂过奶。如果换完尿布吃过奶后继续睡，没有再吐奶等情况，可以再看看。
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