64岁老人长期间断性头疼几十年怎么回事

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丛艳彬神经内科副主任医师

威海市中心医院

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问题描述：头疼，卵圆孔未闲，准备手术，风险评估指导,患者女，年龄64岁。症状：长期间断性头疼几十年，遇到感冒和天冷时症状明显，有时会伴有腿关节疼，颈部疼。近期发现有高血压，经常睡眠不好，浑身疼，晚上容易睡醒。各项检查结果如下： 1、心电图报告为：窦性心律：62次/分电轴不偏， T波地平（V4-V6) 2、CT报告诊断：右侧顶叶腔隙性脑梗死 3、超声提示：胆囊壁毛糙、增厚；胆囊息肉（多发） 4、超声提示：右侧颈动脉大部侧壁动脉粥样硬化斑块（女，64 岁）

分析及建议：这些检查结果，，目前看都不是手术禁忌，颈动脉有斑块，可以服用他汀类药，手术目的是预防发生脑栓塞。手术风险肯定有，大小这个没法量化，但目前你说的这些检查都没有更增加风险，经食道超声做了吗，卵圆孔未闭做不做手术，需要根据卵圆孔解剖结构，发生血栓风险来评估。手术风险主要看心肺功能。建议跟手术医生充分沟通。

咨询时间: 2022-01-28

患者

头疼，卵圆孔未闲，准备手术，风险评估指导,患者女，年龄64岁。症状：长期间断性头疼几十年，遇到感冒和天冷时症状明显，有时会伴有腿关节疼，颈部疼。近期发现有高血压，经常睡眠不好，浑身疼，晚上容易睡醒。各项检查结果如下： 1、心电图报告为：窦性心律：62次/分电轴不偏， T波地平（V4-V6) 2、CT报告诊断：右侧顶叶腔隙性脑梗死 3、超声提示：胆囊壁毛糙、增厚；胆囊息肉（多发） 4、超声提示：右侧颈动脉大部侧壁动脉粥样硬化斑块（女，64 岁）
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