溶栓症状越来越严重

已通过实名认证
执业资质已审核通过
吴立特 心血管内科 医师
河北省沧州中西医结合医院
好评 4.9
接诊量 265
同行认可 99
可开处方
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:溶栓之后症状越来越严重(女,91岁)
分析及建议: 急性脑梗塞溶栓。急性脑梗塞一个星期内病情有变化是正常的。脑梗死后,有可能会出现脑组织水肿,会出现加重的情况。看梗塞面积的大小,看老人体质。发病一个星期以后,脑组织水肿差不多能稳定消退。我看时间也比较长了。5血4号到现在。梗塞面积如果要是很大,不好恢复,脑神经损伤的恢复是个漫长的过程。需要慢慢的恢复,具体恢复成什么样子也说不准的。我在我们康复院区上班,见到过太多这样的患者。前期生命体征平稳后,后期基本都是康复治疗。23个月就属于脑梗恢复期。如果基础病不多,心肺功能正常,可以进行康复治疗。如果血压心律,正常,生命体征平稳,基本上就算稳定了。
咨询时间: 2020-05-13
患者头像
患者

溶栓之后症状越来越严重(女,91岁)

吴立特医生

急性心肌梗死溶栓吗?

患者头像
患者

您好 我姥姥91岁 有糖尿病 5.1我们去看她的时候状态还非常好 5.4早9点突然出现右侧不能动 无知觉 无意识 送医过程中有好转 到医院就进行了溶栓

吴立特医生

急性脑梗塞溶栓

患者头像
患者

11点半进行的溶栓 下午右手就恢复了 可以抬起来 右腿也可以抬起里

吴立特医生

现在症状又加重了吗?

患者头像
患者

在抢救室住了2天 这两天中还有意识 还能吃饭 第三天开始医生说又回到原点 溶栓没有成功

患者头像
患者

现在右边完全无力 而且老人入院之后一直是昏睡状态

患者头像
患者

请问医生这是什么原因

吴立特医生

急性脑梗塞一个星期内病情有变化是正常的。

患者头像
患者

为什么溶栓之后两天非常好 突然出现这种情况

吴立特医生

甚至出现病情加重的情况

患者头像
患者

我们现在在中西医结合的治疗 请问这种情况老人能恢复成什么样子啊

吴立特医生

脑梗死后,有可能会出现脑组织水肿,会出现加重的情况

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

吴立特医生

看梗塞面积的大小,看老人体质

患者头像
患者

这是核磁结果

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这是溶栓24小时CT结果

吴立特医生

嗯。我看到了。

患者头像
患者

这种情况您看看能不能恢复呢

患者头像
患者

要多久能清醒一些

吴立特医生

发病一个星期以后,脑组织水肿差不多能稳定消退。

吴立特医生

我看时间也比较长了

患者头像
患者

5.4到现在已经一周了

吴立特医生

5血4号到现在

患者头像
患者

是的 所以您看现在情况如何

患者头像
患者

医生医生

吴立特医生

梗塞面积如果要是很大,不好恢复,脑神经损伤的恢复是个漫长的过程。需要慢慢的恢复,具体恢复成什么样子也说不准的

吴立特医生

我在我们康复院区上班,见到过太多这样的患者

患者头像
患者

您看我们的面积算是大的还是小的?针对这个年龄您觉得能恢复成什么样子啊

吴立特医生

前期生命体征平稳后,后期基本都是康复治疗

患者头像
患者

那病情大概多久就算稳定了 因为现在北京还是不能入院陪护 我们考虑是如果病情稳定是否可以接出医院 毕竟我们可以陪伴左右

吴立特医生

2 3个月就属于脑梗恢复期

患者头像
患者

生命体征平稳需要多久的时间呢?康复治疗一般都包含什么?您康复治疗中有没有90多岁老人能恢复认人的呢

吴立特医生

如果基础病不多,心肺功能正常,可以进行康复治疗

患者头像
患者

那需要2-3个月生命体征才能平稳?是这个意思吗?还是说14天就能度过脑梗的急性期 ?

患者头像
患者

老人目前算是脱离生命危险了吗?

吴立特医生

如果血压,心律,正常,生命体征平稳,基本上就算稳定了

患者头像
患者

目前都正常 但是医生今天就说脉搏有些弱

患者头像
患者

我们就不知道老人能不能恢复一些 至少能认识人

吴立特医生

每个人差异性很大的,有的患者恢复的很快,有的患者多年仍没有效果,

吴立特医生

神经康复是个漫长的过程

吴立特医生

需要时间和耐心

患者头像
患者

我们能把老人接回家吗?大概多久可以啊 平时护理需要注意什么啊

患者头像
患者

目前这一周没有好转 会不会就一直是这样了?如果状况一天不如一天是不是就说明治疗效果不明显啊

吴立特医生

能接回家的时候大夫会让你们出院的,平时护理注意翻身拍背,帮助排痰,预防压疮,喂饭喂水侧头,注意不要呛咳,导致误吸

患者头像
患者

老人现在下了鼻饲 是不是以后都只能鼻饲喂了

患者头像
患者

您觉得这种情况下 老人还能自己进食吗

吴立特医生

看恢复程度,有的病人吞咽功能可以恢复的,到时候可以拔掉胃管

患者头像
患者

另外目前总是昏睡这种情况是正常吗 如果一直昏睡是不是就说明恢复得不好

吴立特医生

每个病人都不一样的,任何人都不能预测能恢复到什么程度,家属得有心理准备,老人年纪偏大,有时候实际情况,没有预期的好,家属也得有心理准备。

患者头像
患者

按照您的经验 目前昏睡后期会好些吗

吴立特医生

如果没有其他心肺功能的问题,通过康复治疗大部分都会有好转的!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
吴立特 心血管内科 医师
河北省沧州中西医结合医院
好评 4.9
接诊量 265
同行认可 99
可开处方
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部