胃体黏膜水肿有出血点怎么治疗

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李迪 中医内科 主治医师
济南市中西医结合医院
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济南市
问题描述:胃体黏膜水肿,有出血点,这种情况中医咋治疗(男,29岁)幽门螺杆菌阴性
分析及建议: 中医治疗主要还是结合具体症状表现辩证用药,检查结果是一个参考,口干口苦吗,胃胀胃痛嗳气多长时间了,胃口怎么样,大小便情况如何,心下胀,偶有胃痛嗳气消化不良,中医胃痞病表现,包括咽喉异物感也是有气痞在局部,中医梅核气表现,出汗多吗,头晕耳鸣腰酸腰痛吗,最近性生活方面,目前还是需要先调理脾胃为主,上边药物服用多长时间了,有效可以继续使用一周观察,还有其他方面不适症状吗,发个舌头照片看一下,皮肤油脱发,湿热内蕴导致,舌尖稍红,中焦胃痞,导致肾水上不了,心火偏旺下不去,不是掺杂在一起,姜半夏15,干姜10,砂仁6,黄芩10,黄连6,党参10,苏子15,炙甘草6,大枣10,没有就先不用吧,有中气虚弱也可以使用参草枣。
咨询时间: 2021-12-30
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患者

胃体黏膜水肿,有出血点,这种情况中医咋治疗(男,29岁)
幽门螺杆菌阴性
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李迪医生

您好!目前主要有什么症状吗?

李迪医生

中医治疗主要还是结合具体症状表现辩证用药

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患者

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李迪医生

检查结果是一个参考

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患者

红点位置胀,嗳气,消化不良

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患者

偶尔胃疼

李迪医生

口干口苦吗

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患者

没有口干口苦,喉咙异物感,有白色稀痰

李迪医生

胃胀胃痛嗳气多长时间了

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患者

断断续续好多年

李迪医生

睡眠情况

李迪医生

胃口怎么样

李迪医生

大小便情况如何

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患者

胃口可以,吃莫沙必利,康复新液,瑞巴派特。晚上就不会失眠

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患者

大便现在吃这些药已经正常,小便可能黄

李迪医生

好的

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患者

有肾阳虚

李迪医生

心下胀,偶有胃痛嗳气消化不良,中医胃痞病表现

李迪医生

包括咽喉异物感也是有气痞在局部,中医梅核气表现

李迪医生

感觉畏寒怕冷明显?

李迪医生

出汗多吗

李迪医生

头晕耳鸣腰酸腰痛吗

李迪医生

最近性生活方面

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患者

耳鸣有十几年了,不咋出汗,比正常男人怕冷,阳痿早泄

李迪医生

目前还是需要先调理脾胃为主

李迪医生

上边药物服用多长时间了

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患者

一周

李迪医生

有效可以继续使用一周观察

李迪医生

还有其他方面不适症状吗

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患者

多梦

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患者

皮肤油,脱发

李迪医生

发个舌头照片看一下

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患者

这是吃过祛湿药的,舌淡红,舌体胖大有齿痕,垢腻微黄,脉弦细

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患者

停中药一段时间,舌苔还是泛黄的

李迪医生

是的

李迪医生

皮肤油脱发,湿热内蕴导致

李迪医生

舌尖稍红

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患者

去中医院看有人说湿热,有人说寒湿,有人说寒热错杂

李迪医生

是有寒热错杂

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患者

这个寒是肾阳虚吧

李迪医生

上焦热下焦寒

李迪医生

中焦胃痞,导致肾水上不了,心火偏旺下不去

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患者

还是说脾胃湿热和寒湿在一起了

李迪医生

不是掺杂在一起

李迪医生

上焦有一分热,下焦就有一份寒

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患者

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患者

这地方就感觉堵着,

李迪医生

是的,中焦转不动了,经络气血循环受阻导致寒热分离

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患者

麻烦开方,谢谢,手打就行,家里买了不少药

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患者

而且这个舌苔,舌根偏水润,舌中偏干

李迪医生

稍等

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患者

但是又没口干,喝水也少,感觉不渴,之前大便稀软,一天一次

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患者

有时吃肉类食物后会出现口干

李迪医生

姜半夏15,干姜10,砂仁6,黄芩10,黄连6,党参10,苏子15,炙甘草6,大枣10

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患者

苏子是啥,紫苏叶吗

李迪医生

紫苏子

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患者

能不能用炒莱菔子代替

李迪医生

没有就先不用吧

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患者

不是说舌苔厚腻的时候不用党参炙甘草大枣吗

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患者

这边有厚朴

李迪医生

有中气虚弱也可以使用参草枣

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患者

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患者

炒白术,茯苓类需要吗

李迪医生

看来是要就药组方了?

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患者

最后一个问题,这个方子里面黄连黄芩能制约住这几个燥药吗,姜半夏,干姜需要减点不。之前吃方子容易舌燥咽干

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患者

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患者

还有这方子小红点是正常的吗

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患者

谢谢,辛苦了

李迪医生

炒白术茯苓燥湿利水容易导致口干舌燥

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患者

是药物热导致的舌燥咽干,不是祛湿狠了导致的口干,这个我分得清

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患者

姜半夏15,干姜10,砂仁6,黄芩10,黄连6,党参10,苏子15,炙甘草6,大枣10

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患者

今天没苏子?不用厚朴代替?

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患者

家里现在就缺苏子

李迪医生

干姜用量不大,苏子可以先去掉

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患者

姜半夏用法半夏代替行不行,姜半夏温燥性比较强,不行就算。之前您开的这方子,药店里面只有法半夏,姜半夏15、炒枳实10、制大黄5、黄连6、黄芩10、白术(炒)10、茯苓10、泽泻15、栀子10、厚朴10、焦三仙各10、龙骨牡蛎各15、炙甘草6

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患者

现在家里面有法半夏和姜半夏

李迪医生

法半夏可以

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患者

要不要用上修复胃体黏膜水肿,还有出血点的药

李迪医生

不好意思在路上耽误了

李迪医生

黏膜水肿散在出血点并不严重

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患者

之前想用炒海螺蛸,现在奥美拉唑抑酸药要不要吃,

李迪医生

海螵蛸治酸作用并不强,不必使用

李迪医生

充血水肿急性期奥美拉唑可以配合使用

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患者

好的,祝你元旦快乐,先煎药了。这个喉咙异物感,淋巴滤泡增生,一般不都用半夏厚朴汤加减吗,用了喉咙异物感减轻很多

李迪医生

是的

李迪医生

半夏厚朴汤偏温燥

李迪医生

胃部不适明显,暂时主要还是先调理胃痞病

李迪医生

先使用半夏泻心汤加减

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患者

现在主要就是担心黄连黄芩制约不住,姜半夏,干姜,砂仁类的热性。如果是热导致的舌燥咽干,舌苔水润。如果祛湿狠了,舌面干燥。不一样的。

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患者

之前没用过这么大剂量的干姜

李迪医生

感觉怕冷明显,也可以换生姜

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患者

姜半夏15,干姜10,砂仁6,黄芩10,黄连6,党参10,炙甘草6,大枣10

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患者

昨晚用的姜半夏10,法半夏5。

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患者

吃了几个小时后舌苔微干,醒后也是微干

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患者

苏子去了,要不要加点行气药,炒枳壳或者炒枳实类

李迪医生

参草枣补虚生津液,还是感觉口干,可以换生甘草

李迪医生

湿热兼有虚热

李迪医生

还可以加栀子10,骨碎补15

李迪医生

或者使用两种单独泡水代茶饮

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患者

虚热不虚热,这倒不清楚,反正前几天停喝中药的时候,不管白天还是夜里,没有出现过口干舌燥,偶尔舌苔干

李迪医生

姜半夏15,干姜10,砂仁6,黄芩10,黄连6,党参10,炙甘草6,大枣10,栀子10,厚朴10,炒枳实10,口干烦热加栀子厚朴汤观察

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李迪 中医内科 主治医师
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