医生，我脚上有灰指甲，想吃盐酸特比...
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患者
医生，我脚上有灰指甲，想吃盐酸特比萘芬片。
但是我现在有吃利培酮口崩片，奥氮平片，盐酸苯海索片，盐酸舍曲林片，戊酸雌二醇片。这一共五种药。想问下医生，还能再吃盐酸特比萘芬吗？一起吃会不会有毒？或者是有生命危险？可否一起服用呢？（女，26岁）
滕艳医生
您好，您其他吃的这些药物是用来治疗什么的？
患者
重度抑郁症，是精神科的药物
滕艳医生
您好，不建议一起使用
滕艳医生
可能会加重肝脏毒性
患者
如果一起吃，会中毒吗
患者
想问下医生，细菌性皮肤病该如何确诊？该做哪些检查确诊？
滕艳医生
不是说中毒，而是可能会出现副作用
滕艳医生
要看是哪种类型的细菌性皮肤病
患者
手痒，起红斑，手心全部脱皮是什么情况。
滕艳医生
这个需要排除真菌感染的情况
滕艳医生
需要到医院做一个皮屑真菌检查
患者
如果灰指甲很严重，非得吃可以吃吗，会造成中毒或者死亡吗
滕艳医生
建议不要吃
滕艳医生
灰指甲对您的身体内脏没有损害
滕艳医生
可以考虑暂时先以您的抗抑郁治疗为主
患者
图片因隐私问题无法显示
滕艳医生
您可以先考虑外用药物
滕艳医生
有用过吗
患者
医生，我怀疑自己的灰指甲感染到自己的脚部皮肤和手上了。但是去医院医生开皮肤切片真菌为阴性。想问下医生，确诊皮肤细菌感染。除了切片真菌检查，还有什么更为准确的确诊检查方式呢？是不是还有一个真菌培养？
滕艳医生
真菌培养很容易假阴性的
滕艳医生
如果怀疑的话还不如先涂抹药物看效果如何
滕艳医生
如果有效果的话就是真菌感染
患者
我有用过外用药物，我之前就是用冰醋酸抹脚趾甲的时候，用已经涂过脚趾甲被污染的棉签又重新沾冰醋酸导致手部感染的。我又听了网上那些攻略的话，说涂药完要密封，结果买了一个大脚趾套，把整个大脚趾整根全部包在一起，结果没过几天，整个大脚趾根部的皮带上肤就很痒。就长了好几粒红色的像痘痘一样的
滕艳医生
那就有可能过敏了
滕艳医生
外用药物的确没有口服药物抗真菌效果好
患者
第三个脚趾头右边的缝发红，起水泡了。第一个第二个脚趾头下方，图片上有，也是一抹红，大脚趾下面有三个红色的大痘痘，图上的是已经消了大半的。怀疑我真菌感染的证据：我拿手机手电照脚上的皮肤看有没有感染左手离脚很近，脚前有个风扇对着脚吹，过两分钟那只拿手机的手左手立刻红了一大片，特痒。
患者
医生，你是说真菌切片检查很容易假阴性还是真菌培养
滕艳医生
两个都容易
患者
还有，我用手直接拧矿泉水瓶的瓶盖，喝完水又旋上关掉水瓶，往复喝水这样3次左右以后，我左边的嘴唇就突然变得特别痒，而且是那种抓了好几次都还会痒的痒。我照镜子一看，左边的嘴唇连着下面的皮肤又出现了一抹红，医生，这样能判断我的皮肤是真菌感染吗？
滕艳医生
这个症状和真菌感染无关
患者
就是真菌传染到我的手上和脸上了。我刚刚说的用手拿手机手电筒看我脚上的灰指甲的时候（这个时候我脚上的皮肤已经感染了灰指甲会发红脱皮了）手部在当时也早已经真菌感染了，手部脱皮会痒会发红，会起透明的小疹子。我坐在电风扇前看脚风从脚吹到手，手过两分钟立刻又起和手刚感染时一样的一大片红疹
滕艳医生
您说遇到风会起疹子吗
患者
然后我说嘴会痒，因为我在5分钟内，喝了矿泉水3 4次。拧开瓶盖，又关掉，又拧开瓶盖，喝水。五分钟内重复了 拧开瓶盖 ，关掉瓶盖这样的动作3 4次，真菌从手部通过拧的瓶盖传到了瓶口上，我的嘴巴去接触瓶口，真菌传染到我的嘴巴上，嘴巴在我重复完这些动作喝，完水以后2分钟就立刻很痒，并且
患者
痒的感觉和手上原来那些起红疹的地方是一样的，就是怎么抓都很难缓解的痒。而且嘴巴上还起了一片红疹，样子和我脚上起的红疹样子是一样的一抹红斑。回复上条： 是指风把真菌吹到了手上，手因为拿手电看脚离脚很近，所以风把脚上的真菌吹到了手上了。手就立刻起了一大片新的红疹了。医生，有这个可能吗
患者
想问下医生，我现在怀疑脚部和手部被自己原有灰指甲的真菌感染了。我该怎么用药？您能给我开个具体如何用药的药方吗？该如何涂，一天几次？我家里有盐酸特比萘芬乳膏，联苯苄唑乳膏。我现在是只涂盐酸特比萘芬乳膏。
患者
不是过敏，是因为为了抹灰指甲的药膏不被蹭掉，买了大脚趾套把整个脚趾头包住，大脚趾甲和大脚趾甲下方的皮肤一起，一直长时间共同处在密闭环境中，导致脚部皮肤传染了大脚趾的灰指甲真菌。弄巧成拙了。原本是为了治疗两个大脚趾头的灰指甲买的大脚趾套，结果弄成脚部的皮肤感染了灰指甲真菌了
患者
图片因隐私问题无法显示
滕艳医生
不会的，风不会吹真菌的哈，真菌没有这么强大，只会通过接触传染
患者
想问下医生，我现在怀疑脚部和手部被自己原有灰指甲的真菌感染了。我该怎么用药？您能给我开个具体如何用药的药方吗？该如何涂，一天几次？我家里有盐酸特比萘芬乳膏，联苯苄唑乳膏。我现在是只涂盐酸特比萘芬乳膏。
滕艳医生
建议涂抹将盐酸特比萘芬软膏和联苯苄唑联合涂抹早晚一次
患者
是混在一起涂，还是先涂抹一个再涂抹另一个。早晚一次是共一次还是早晚各一次一共两次。
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