子宫肌瘤痛经腺肌症月经较规律

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杨洲 妇科 主治医师
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问题描述子宫肌瘤痛经腺肌症月经较规律(女,25岁)
分析及建议痛经厉害吗,这次的没有提示子宫肌瘤,可能是腺肌病病灶之前的大夫认为是子宫肌瘤,现在的大夫认为是腺肌病,考虑是腺肌病病灶,痛经也是符合腺肌病,可以用短效避孕药或地诺孕素,腺肌病,不干预的话可能会越来越严重,钙化一般是绝经后的表现,每个超声大夫都有主观性,腺肌病严重程度是看子宫的大小,痛经,月经量改变,而不是关注低回声还是强回声,对于同一个子宫,两个大夫描述的就不一样,即便是子宫肌瘤,4公分也没有达到需要手术干预的程度,不能根治,除非是切除子宫,没必要,现在主要是需要用药干预,改善症状,减缓进展,这个没事,你说的是积液跟宫颈囊肿吗,这些都是生理性的。
咨询时间: 2023-07-21
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子宫肌瘤痛经腺肌症月经较规律(女,25岁)

杨洲医生

你好,现在是什么情况

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我四个月之前查的彩超是有一个4厘米的肌瘤

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患者

最近的一次我拍个照

杨洲医生

嗯,痛经厉害吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

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三个月前很痛

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最近几个月,除了阳后一个月没来,其他比之前疼的要轻

杨洲医生

这次的没有提示子宫肌瘤

杨洲医生

有孩子了吗

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那这个肌瘤应该不可能无故消失了

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患者

没有

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还有这个强回声啥意思,以前都是低回声

杨洲医生

可能是腺肌病病灶之前的大夫认为是子宫肌瘤

杨洲医生

现在的大夫认为是腺肌病

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描述的问题吗?

杨洲医生

考虑是腺肌病病灶

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患者

其实还是在那是吧

杨洲医生

痛经也是符合腺肌病

杨洲医生

可以用短效避孕药或地诺孕素

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强回声严重吗?我看网上说什么钙化啥的

杨洲医生

腺肌病,不干预的话可能会越来越严重

杨洲医生

钙化一般是绝经后的表现

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那我的这个从低回声变成强回声的原因可能是啥

杨洲医生

每个超声大夫都有主观性

杨洲医生

腺肌病严重程度是看子宫的大小,痛经,月经量改变

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因为去年就发现那个瘤子,到今年上半年也一直是说低回声

杨洲医生

而不是关注低回声还是强回声,对于同一个子宫,两个大夫描述的就不一样

杨洲医生

即便是子宫肌瘤,4公分也没有达到需要手术干预的程度

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我那个是4.7-3.1

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也是不小

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患者

要是腺肌症的话手术也不能根治是吧?

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有必要再做核磁这类检查吗

杨洲医生

不能根治,除非是切除子宫

杨洲医生

没必要

杨洲医生

现在主要是需要用药干预

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药主要是什么作用?

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还有那个宫后积液,宫颈纳囊严重吗

杨洲医生

改善症状,减缓进展

杨洲医生

这个没事

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这是啥原因

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我月经大概结束了两三天

杨洲医生

你说的是积液跟宫颈囊肿吗,这些都是生理性的

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患者

是不是月经这些没排干净,运动少了?

杨洲医生

正常人都会有盆腔积液的

杨洲医生

宫颈囊肿也是正常的生理改变

杨洲医生

定期做宫颈癌筛查就可以

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患者

另外我自从月经前到现在,有两三周,每天晚上睡不着,两三点才睡

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患者

我没有过性生活,宫颈癌筛查能做吗

杨洲医生

这个得看看神经内科

杨洲医生

不用做

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患者

医生,还有一个问题,像中成药,散结镇痛胶囊这种药,吃着有用吗

杨洲医生

并没有明确的效果

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杨洲 妇科 主治医师
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