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刘利鹏 风湿免疫科 副主任医师
枣庄市立医院
好评 5.0
接诊量 1.6万
同行认可 99
满意榜第1
可开处方
从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:刘大夫,前面咨询过您,麻烦您看看以前记录(男,44岁)您看看这个片子,像强脊吗
分析及建议: 不像强直性脊柱炎的片子,像是致密性骨炎,有轻度的硬化,你的片子也不像是强直性脊柱炎,你别太紧张了,我觉得问题不大,而且你的血沉和C反应蛋白也是正常的,一天两次,一次一粒,疼痛缓解改成一天一次,一次一粒,我主要觉得你太紧张了,我觉得片子也没有特别大的问题,我觉得你不是强直性脊柱炎,嗯好的,这个也是正常的,我觉得问题不大,你这边和你的劳累工作性质以及焦虑都有关系,我觉得不是强直,另外,你太紧张了,疼痛缓解就可以停用了,服用两三周没有问题,所以对症处理就可以,目前不能诊断强直性脊柱炎,你不是强直性脊柱炎你怕啥,我觉得你的CT片子没有问题。
咨询时间: 2023-03-20
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患者

刘大夫,前面咨询过您,麻烦您看看以前记录(男,44岁)
您看看这个片子,像强脊吗
图片因隐私问题无法显示

刘利鹏医生

不像强直性脊柱炎的片子,像是致密性骨炎,有轻度的硬化

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患者

主要我症状不像,腰疼休息了有缓解,但是有时候晚上平躺在床上睡觉,起来觉得腰僵一阵,如果侧卧就没有这种现象

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患者

背疼无论休息运动,感觉没啥变化

刘利鹏医生

你的片子也不像是强直性脊柱炎

刘利鹏医生

你别太紧张了,我觉得问题不大

刘利鹏医生

而且你的血沉和C反应蛋白也是正常的

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患者

您推荐的西乐葆和仙灵骨葆胶囊我在吃,西乐葆一天吃几颗

刘利鹏医生

一天两次,一次一粒,疼痛缓解改成一天一次,一次一粒

刘利鹏医生

我主要觉得你太紧张了

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患者

如果是强直,吃这个药就行?今天去看了个医生,她看片子说好着呢,不知道是不是水平不行

刘利鹏医生

我觉得片子也没有特别大的问题

刘利鹏医生

我觉得你不是强直性脊柱炎

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患者

明天b27结果出来再打扰您

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患者

谢谢

刘利鹏医生

嗯好的

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患者

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患者

吃了西乐葆,腰疼基本不疼,但后背还是疼,上面脊柱及两侧肌肉都痛

刘利鹏医生

这个也是正常的

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患者

背疼无论休息运动都没有啥变化

刘利鹏医生

我觉得问题不大

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患者

b27阴性,那我这个到底啥病

刘利鹏医生

你这边和你的劳累工作性质以及焦虑都有关系,我觉得不是强直

刘利鹏医生

另外,你太紧张了

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患者

西乐葆要吃多久?一直吃是不是不行

刘利鹏医生

疼痛缓解就可以停用了

刘利鹏医生

服用两三周没有问题

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患者

这个病平时不用吃药吗?

刘利鹏医生

关键你查的没有问题啊!

刘利鹏医生

所以对症处理就可以,目前不能诊断强直性脊柱炎

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患者

好的

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患者

如果是强脊是不是要一直吃药?

刘利鹏医生

如果是强直性脊柱炎,需要长期服用药物,你自己觉得你焦虑吗?

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怕万一是,没吃药,疾病进展了,长期吃这个止痛药怕是不行吧

刘利鹏医生

你不是强直性脊柱炎你怕啥

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患者

您是通过ct片看我这个不是强脊的吗?我主要怕进展

刘利鹏医生

是的,我觉得你的CT片子没有问题

刘利鹏医生

如果你不放心,你可以带着片子去更权威的医院再看看,毕竟你这样发的片子太小了,看的不清楚,只是大概看没有特别大的问题,中国人民解放军总医院风湿科看这个病最权威

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患者

好的,谢谢

刘利鹏医生

不客气

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

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刘利鹏医生

这几项检查都是正常的

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患者

这都干啥的检查💝

刘利鹏医生

排除类风湿关节炎的

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

报告说关节面光整,又说硬化,不是一个地方吗

刘利鹏医生

硬化可以同时伴有光整

刘利鹏医生

关节面光正就是没有明显的骶髂关节炎的骨质破坏

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患者

谢谢,那关节面毛糙和关节面硬化哪个厉害

刘利鹏医生

毛糙厉害

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患者

如果疼痛,炎症发作期,血沉和c反是不是应该超标💝

刘利鹏医生

是的,血沉和c反应蛋白炎症指标肯定是高的

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患者

我这情况还用做骶髂关节核磁吗?刚发病一般CT不是没啥表现吗?CT已经看出来了,表明是不是比较久了😭

刘利鹏医生

可以做个磁共振

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患者

西乐葆吃了几天了,弯腰不疼了,但是后背完全没有好转,还是疼

刘利鹏医生

转移注意力

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患者

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患者

这个云影像能看CT,麻烦帮忙看看

刘利鹏医生

你昨天不是发给我了吗

刘利鹏医生

图片因隐私问题无法显示

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患者

里面各种片子都能看见的

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患者

图片因隐私问题无法显示

刘利鹏医生

我之前你都发给我都看了

刘利鹏医生

这个我也看了

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患者

好的

刘利鹏医生

你是我见过最焦虑的患者,没有之一

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刘利鹏 风湿免疫科 副主任医师
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