年前开始胸口隐隐约约胀疼半年这是什么病
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患者
你好医生，我年前开始胸口隐隐约约胀疼半年，好了几个月，最近又开始，隐隐约约胀疼，肩膀偶尔也有点疼，这是什么病（男，36岁）
温国英医生
你好！从不舒服到现在做过什么检查？
温国英医生
从事什么职业
温国英医生
除了以上的信息中的症状还有没有其他的
患者
检查过心脏还好的
患者
没有发热没有咳嗽
温国英医生
从事什么职业？
温国英医生
心电图是出现胸闷症状以后做的吗？
患者
2017年到2018年11月一直复查过肺结节
患者
不是胸，有点胀疼感觉
患者
闷
温国英医生
之前的ct报告发一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
温国英医生
在看稍等
患者
复查一年多了，没变化，医生说不用管他
温国英医生
我看了四张报告单。
温国英医生
确实没有变化，应该就是炎性反应性增生的结节。
温国英医生
但是我仍然建议最多一年一复查再复查两到三年再延长复查时间
温国英医生
实话实说，大多数的肺结节都是良性的。
温国英医生
我见过随访观察10年的肺结节出现变化的
温国英医生
但是这些肺结节不至于引起您目前的症状
温国英医生
所以我才会问你从事什么职业因为有一些从事比较重体力劳动或者是工作比较累可以本身就引起胸部和肩部的不适感
患者
那我目前不需要复查吧
患者
没有发热和咳嗽
患者
胸口不舒服反反复复一年了快
温国英医生
我建议
温国英医生
一年一次
患者
但是不是很严重，
温国英医生
您抽烟吗？
温国英医生
什么职业
温国英医生
平日里工作累吗？
温国英医生
熬夜吗？
温国英医生
压力大吗？
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患者
抽的
患者
工作很轻松
患者
就是压力有点大
温国英医生
把烟戒一下试试。
温国英医生
如果戒烟以后症状消失，应该就是跟抽烟有关。
温国英医生
这么小的结节虽然是多发的，但是不至于引起您说的这些症状。
患者
肺癌应该不会吧
患者
以前有几个胸外科医生说是肋骨炎
温国英医生
不敢说以后绝对没事，但是目前不是。
温国英医生
我刚才说过我见过肺结节，10年出现变化的，但是比较少见。
温国英医生
肋软骨是连接人体胸骨和肋骨的一段软骨，所以说他和胸骨还有肋骨不是致密的骨性连接。是通过周围的肌腱和韧带包绕。这个位置活动剧烈了，或者是撞击以后，或者是提重物以后会出现发炎，这种属于无菌性的炎症。轻度的可以自行愈合，严重的可以口服双氯芬酸钠缓释片，或者是外用扶他林软膏。
温国英医生
虽然说是肋软骨发炎，但是本质上还是关节间隙的紊乱和炎症。疼痛点比较固定，这是一个特征，位于胸骨旁和胸骨左右3，4厘米的位置。而且正常直立行走或者是坐着不动，躺着不动的时候疼的轻，咳嗽，躺下，起床，弯腰翻身，咳嗽等等牵扯到胸廓活动的动作的时候疼的重。往往由于炎症，外伤，重体力劳动，劳累，熬夜，生气或身体免疫力抵抗力下降的时候出现，并容易复发。
温国英医生
这个是需要配合现场查体的。
患者
医生说我这种肺结节很多的，说这种结节不用管他是这样吗
温国英医生
我个人倾向于抽烟引起，也不排除肋软骨炎。
温国英医生
确实这种多发的结节很常见。
温国英医生
也不能绝对不管，不用复查的，太频繁，一年一次就可以。
患者
已经复查过快两年了
患者
医生说两三年一次就可以
温国英医生
这个每个人对疾病的理解不一样
温国英医生
现在很多单位都是一年一查体的。
温国英医生
所以说如果没有单位组织查体的话，完全可以一年一做ct。
患者
抽烟也会引起胸口不舒服吗，疼吗
温国英医生
我个人的建议是因为已经复查两年了后面的三每年一次如果到了五年没有问题可以延长到两年
温国英医生
是我个人的意见
患者
那年前在去检查一次
温国英医生
这样最保险
温国英医生
刚才是我关于复查的个人观点
温国英医生
我再重复一下我对肺结节的经验和理解
患者
依你看我这个结节良性可能大一点吗
温国英医生
肺结节很常见，最常见的原因是由于抽烟或者是某一次感冒肺炎引起这种称为炎性，反应性，增生性的结节。
温国英医生
临床上很常见，但是大多数病人碰到以后都很害怕，一般都是初期复查的频繁一些，没有变化，逐渐延长复查时间
温国英医生
大多数终生没有变化，一小部分有可能会增大或者是出现形态的变化，必要的时候就需要配合穿刺或者是支气管镜检查，但是目前是没有必要的
温国英医生
很大的可能是良性反应性增生的结节。
患者
为什么我这边医院检查是增值灶，医生说不用理会他，大医院就变成结节了
温国英医生
其实是一个东西
温国英医生
就好像大名小名是的
温国英医生
都可以称为结节病灶
患者
那我先戒烟观察，没有咳嗽发热先观察观察先可以吧
温国英医生
对
温国英医生
已经复查两年了没有问题，所以说目前的策略可以是适当的关注它，但是不要刻意的去害怕它。
患者
我天天都12:00睡觉，会不会也影响胸口胀疼
温国英医生
是
患者
嗯嗯，谢谢你，👍👍👍
温国英医生
我刚才问了职业的问题，问了压力，熬夜劳累的问题，还有抽烟的问题，这些都可以引起。
患者
扶他林有用不
温国英医生
不客气
温国英医生
如果确实是肋软骨炎可以用。
温国英医生
但是你是多个部位的症状，我觉得用处不大。
温国英医生
如果单个点疼的重可以用。
患者
好的谢谢了，目前应该没有大问题吧
温国英医生
是的
温国英医生
适度的关注他，不要刻意的去害怕他。
温国英医生
从你的字里行间，我觉得你有点过于担心。
患者
好的，谢谢了
温国英医生
👌🍀
患者
挺害怕的
温国英医生
已经复查两年时间了没有变化，如果是恶性的早就变化了。
温国英医生
复查的目的不是说害怕他是恶性的
温国英医生
而是害怕它后面出现变化，发现的不及时而已。
温国英医生
你要弄明白复查的意义，不要自己乱想。
患者
好的谢谢
温国英医生
不客气，请你把我刚才说的最后这几句话好好的理解一下。
温国英医生
方便的话，服务结束以后进行评价感谢。
患者
复查跟踪了16个月没有变化
温国英医生
👌
患者
已经好评了
温国英医生
谢谢！
患者
挺害怕会变不好的
温国英医生
。。。
温国英医生
自己克服一下
患者
应该这么久了不会太大的变化了吧
温国英医生
多想无益
温国英医生
目前就是良性的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
