儿童风湿免疫科医生咨询问题？
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患者
儿童风湿免疫科医生，咨询问题。（男，12岁）
刘利鹏医生
您好，请问有什么不舒服?
刘利鹏医生
你以前咨询我
患者
对
刘利鹏医生
这个是正常的
患者
我发给您最近两次的检查，您看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是第一次，sm抗体阳性
刘利鹏医生
孩子又复查了吗
患者
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刘利鹏医生
刚才那化验单发给我我再咨询看看
患者
这是8月11号省立复查的
患者
上面的那个是7月12号
患者
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患者
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刘利鹏医生
为什么两张化验单抗SM抗体不一样
患者
这是10月3号齐鲁医院检查的
患者
同一管血，两种检查方式，
刘利鹏医生
22-10-3化验单抗核抗体没有问题啊
患者
对
刘利鹏医生
齐鲁医院怎么说的
患者
年前孩子阳了，我又带孩子复查了
刘利鹏医生
化验单发给我看看
患者
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患者
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患者
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刘利鹏医生
这次复查问题也不大，孩子现在什么症状
患者
没有症状
患者
免疫球蛋白g偏高，血沉偏高
刘利鹏医生
血沉这次我没有看到啊
患者
25
刘利鹏医生
那高那么一点点意义不大
患者
之前没有超过20
刘利鹏医生
目前诊断系统性红斑狼疮不成立，但也不能说一点事没有
患者
能算早期吗
刘利鹏医生
建议暂时不服用药物，定期复查，动态观察病情变化，
刘利鹏医生
齐鲁医院教授怎么回答你呢
患者
这次检查是儿科开的检查单，后面我又去风湿免疫科咨询结果，医生说最后这次结果他觉得不准确，免疫化验室是机器检查，可能试剂没有清洗干净，咨询化验室说，这个rnp/sm可能是一过性的高，没事别老是检查
刘利鹏医生
我也是这意见
患者
成人风湿免疫科说，以后去风湿免实验室检查，这个是人工检查，哪个是机器，可能存在假阳性
患者
我说不知道啊，儿科医生没说
刘利鹏医生
孩子目前没有症状
患者
对
刘利鹏医生
所以我觉得问题不大
患者
尿常规，血常规我定期复查
患者
尿每周1.2次
患者
北京儿研所风湿免疫科教授也说试剂可能存在假阳性，两次齐鲁复查sm都是阴了，但是免疫球蛋白g和血沉偏高，我担心这个。
刘利鹏医生
现在诊断结缔组织病依据不足，只能定期复查，我觉得没有症状而且几次抗核抗体都正常，
患者
北京医院一个教授说sm阳，rnp阴，检查结果没意义，那省立复查的两个sm可能存在不准确，第一次检查也不知道是不是试剂没有清洗干净导致，
患者
几乎所有抗 Sm 抗体阳性病人的血清都可以测出抗 U1RNP 抗体；而单独的抗 Sm 抗体阳性很少见。因此，如有抗 Sm 抗体阳性，而抗 U1RNP 抗体阴性，则该检测结果不可靠。
患者
我现在就是担心免疫球蛋白g和血沉
刘利鹏医生
是的
刘利鹏医生
血沉高没有意义，感冒都会引起血沉升高的
患者
免疫球蛋白g有办法降下来不？
患者
这次21.5
刘利鹏医生
这个没有症状也不能盲目用药，比较降球蛋白药物都有副作用
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