复查了甲功tsh有点高为啥会有点高
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患者
田医生，你好呀，我又来咨询了。前几个月嘛，我去复查了甲功，tsh有点高，但是我的主刀医生说，还可以不用加药，请帮我看下。我也觉得有点奇怪，为啥会有点高，是因为我胖了吗？还是甲减？（女，39岁）
之前的咨询记录，您还有吧
这术后这几年胖了10斤左右😓
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田志胜医生
术后几年了，现在吃多少药
患者
3年啦
患者
1.5片
患者
您看得到我之前的记录吗？
田志胜医生
嗯，三年复查没有异常，现在TSH控制在0.5-2就可以
田志胜医生
不用控制太低了
患者
田医生，为啥有些人可以，控制在0.01左右
患者
我为啥好像一直那么样，我最低也就刚吃药那会，控制在0.5左右，然后就一直在1.0左右
田志胜医生
那是复发风险比较高的
患者
我的意思是，他们为啥可以控制的那么低，是每个人激素水平不同吗？
患者
还是啥原因
患者
我会是甲减嘛？
田志胜医生
每个人体内所需甲状腺素不一样，继续加量TSH可以控制很低
患者
我为啥控制不了他们那么低。有的人吃1.5片，就一直能控制在0.5左右
患者
我不太懂，您的意思是，还是个人的激素水平不同，所以服药效果不同嘛？
田志胜医生
本身甲状腺素水平就是会有波动，不会一直保持一个水平，所以定期复查就是看是否需要调整药物剂量
患者
哦哦，同样的药量在不同人身上效果也是不同的对吧
田志胜医生
是的
患者
那个我胖了些，有关系吗？
田志胜医生
没关系
患者
哦哦好的好的
患者
那我其他报告也没啥问题吧
田志胜医生
其他检查没有明显问题，没有复发
患者
嗯嗯，就是之前几年前，查出过肺小结节，然后复查拍片时，也没提到过，这是说明不是啥坏问题是吧。
田志胜医生
是的，如果有问题，那肯定一直存在，而且会有变化
患者
嗯嗯，然后还有个问题，这个b超嘛，有一个什么管状结构，我问医生，他说可能是当时导流的疤痕组织，因为我是怕他们引流管就在我体内。这次检查，比上次检查时，写的尺寸要小
田志胜医生
这个就不好说了，不确定是不是
患者
好吧，那咋办，就这么观察嘛，这玩意在体内会咋样，好怕恶变
患者
这个结构之前两年查的时候都没写，然后就是今年查了两次写的
田志胜医生
刚才上手术了
田志胜医生
如果在体内一般也不会恶变
患者
嗯嗯，那我就继续观察对吧
患者
哎，真烦
患者
田医生，这个尺寸缩小了，如果是引流管，还会在体内变小？
田志胜医生
是的，继续观察就可以
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