腹痛2年多游走性疼痛大便不规律怎么回事

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王双 消化内科 医师
房县中医院
好评 4.9
接诊量 1.1千
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高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:患者腹痛2年多,疼痛位置不固定,游走性疼痛;有时饭后疼,有时饥饿疼;大便不规律,有时便秘两三天不排便,有时便秘后又有点腹泻,通常便后疼痛会有缓解。最近一段时间疼痛频繁,心脏也偶有不舒服感觉。 9月3日住院,检查大便、尿液、血液、甲状腺、胃肠道肿瘤标记物心电图,各项指标均正常。 9月4日,检查CT,影像诊断:双肺多发小结节;肝脏右叶囊低密度、盆腔积液; 9月7日,检查胃镜,诊断:浅表性胃炎胃多发息肉;并取胃体、胃窦两个病理,病理结果见图片;幽门螺旋杆菌检查阴性; 9月7日,检查结肠镜,诊断:所见结肠黏膜未见明显异常。 两年前也层做过胃镜、结肠镜,但没有发现明显病因。 现将检查结果以图片形式发送,恳请大夫给予帮助: 1、帮忙看看检查结果,分析分析病情; 2、是否需要进一步的检查,如果需要,是哪些检查项目? 3、家属现在纠结是否需要做小肠内镜检查?一是听说小肠内镜很痛苦,风险很高;二是听说小肠发病率不高,病变情况很少(女,65岁)
分析及建议: 根据您的检查结果来看,目前诊断明确,浅表性胃炎,多发息肉。建议规律饮食,同时奥美拉唑莫沙必利药物治疗,肠镜没有一场雨,暂时没必要做小肠镜检查。目前来说,奥美拉唑是治疗胃炎效果最好的药物,建议检查服用。浅表性胃炎胃息肉以及十二指肠球部炎。这些疾病都属于慢性疾病,不能根治,如果预防不当,就会反复发作。也要考虑胃息肉的问题。一般治疗无手术意愿的患者可以在吃饭时细嚼慢咽,不暴饮暴食,避免饭后剧烈运动,这些方法对于减少疼痛发作的频率可能有一定帮助。药物治疗肠粘连是一种物理性的粘连,只能通过手术钝性或锐性分离,目前没有有效的药物解除粘连。
咨询时间: 2020-09-08
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患者腹痛2年多,疼痛位置不固定,游走性疼痛;有时饭后疼,有时饥饿疼;大便不规律,有时便秘两三天不排便,有时便秘后又有点腹泻,通常便后疼痛会有缓解。最近一段时间疼痛频繁,心脏也偶有不舒服感觉。 9月3日住院,检查大便、尿液、血液、甲状腺、胃肠道肿瘤标记物、心电图,各项指标均正常。 9月4日,检查CT,影像诊断:双肺多发小结节;肝脏右叶囊低密度、盆腔积液; 9月7日,检查胃镜,诊断:浅表性胃炎,胃多发息肉;并取胃体、胃窦两个病理,病理结果见图片;幽门螺旋杆菌检查阴性; 9月7日,检查结肠镜,诊断:所见结肠黏膜未见明显异常。 两年前也层做过胃镜、结肠镜,但没有发现明显病因。 现将检查结果以图片形式发送,恳请大夫给予帮助: 1、帮忙看看检查结果,分析分析病情; 2、是否需要进一步的检查,如果需要,是哪些检查项目? 3、家属现在纠结是否需要做小肠内镜检查?一是听说小肠内镜很痛苦,风险很高;二是听说小肠发病率不高,病变情况很少(女,65岁)
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王双医生

您好,你这种情况多长时间了?

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前面介绍已说,两年多了,断断续续,最近比较频繁

王双医生

根据您的检查结果来看,目前诊断明确

王双医生

浅表性胃炎,多发息肉

王双医生

建议规律饮食,同时奥美拉唑、莫沙必利药物治疗

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患者

您可以看看我的问题吗?

王双医生

肠镜没有一场雨,暂时没必要做小肠镜检查

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患者

奥美拉唑、莫沙必利这类药物都服用过,但效果不佳。检查报告上除胃炎外没有看到其他问题,但疼痛断续持续了两年多,怎么回事呢?

王双医生

目前来说奥美拉唑是治疗胃炎效果最好的药物,建议检查服用

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患者

“肠镜没有一场雨”? 这是什么意思?

王双医生

浅表性胃炎、胃息肉以及十二指肠球部炎

王双医生

肠镜没有异常,打错字了,不好意思

王双医生

这些疾病都属于慢性疾病,不能根治,如果预防不当,就会反复发作

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患者

胃炎之类问题,不至于断断续续两三年吧?尤其是拉唑类药物、强化胃动力、修复黏膜类药物一直吃了很长时间,没见明显效果啊

王双医生

也要考虑胃息肉的问题

王双医生

问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。

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患者

你好,一般小肠黏连 如果治疗?如果保守治疗,具体方案是怎样的?

王双医生

一般治疗 无手术意愿的患者可以在吃饭时细嚼慢咽,不暴饮暴食,避免饭后剧烈运动,这些方法对于减少疼痛发作的频率可能有一定帮助。 药物治疗 肠粘连是一种物理性的粘连,只能通过手术钝性或锐性分离,目前没有有效的药物解除粘连。

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患者

手术一般是开刀手术 还是小肠内镜下手术??

王双医生

肠粘连松解术 通常采用(腹腔镜)肠粘连松解术,将粘连的肠管松解开。腹腔镜手术由于创伤小,更适合疑似肠粘连的慢性腹痛患者的诊断和治疗,如果患者因肠粘连出现肠缺血,即发生绞窄性肠梗阻,则必须行急症开腹手术治疗。 小肠部分切除术 对于保守失败或反复发作的粘连性肠梗阻患者,也建议选择手术治疗。但如果粘连太过致密,无法分离,则可能切除这部分粘连严重的肠管,即采用小肠部分切除术。 需要注意的是手术可能会导致新的粘连出现,但是由于非手术治疗无法解除肠粘连,手术仍是改善肠粘连症状最有效的方法。

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患者

肠粘连 一般如何诊断?

王双医生

X线、CT、腹腔镜

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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