左眼总是有点耷拉着是不是垂直斜视

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张伟杰 眼科 医师
上海市第九人民医院
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上海市
问题描述:左眼总是有点耷拉着,向上看的时候两只眼睛也有点不同步。想问一下是不是垂直斜视,是属于上斜视还是下斜视啊。从小学就这样了,十几年了。(女,26岁)正常状态下左眼好像也有点向下看
分析及建议: 眼睛注视闪光灯的,灯放在两眼中间,这不是正前方,相机偏下了,这张看着没有明显斜视,这张看着有垂直斜视的,可以看瞳孔中央的反光点,一方面有斜视,一方面是有单眼上睑下垂,看东西有重影吗,最好是去医院做个眼肌检查同视机检查,测量一下精确的斜视度数,纠正一般就是手术,两个病都是手术解决,斜视度数如果不大,可以暂时不手术斜视手术不会影响视力的,你说的恢复教程好像不是很靠谱。要么就是你描述的不对,有一种是小度数的外斜视,可以做斗鸡眼训练,但是不遮盖眼睛,两个眼睛都盯着手指移动,不适合垂直斜视,不太有用。垂直斜视一般就是达到一定度数了就手术
咨询时间: 2023-06-06
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左眼总是有点耷拉着,向上看的时候两只眼睛也有点不同步。想问一下是不是垂直斜视,是属于上斜视还是下斜视啊。从小学就这样了,十几年了。(女,26岁)
正常状态下左眼好像也有点向下看
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张伟杰医生

你好 可以拍一张带闪光灯的图像吗

张伟杰医生

眼睛注视闪光灯的,灯放在两眼中间

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患者

这样可以吗?因为我的脸好像也不是很对称,所以看起来有点歪

张伟杰医生

这不是正前方,相机偏下了

张伟杰医生

这张看着没有明显斜视

张伟杰医生

这张看着有垂直斜视的

张伟杰医生

可以看瞳孔中央的反光点

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患者

这样呢

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斜视严重吗?两只眼睛不对称是单纯因为斜视导致的还是也有其他因素的影响?

张伟杰医生

一方面有斜视,一方面是有单眼上睑下垂

张伟杰医生

看东西有重影吗

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有什么方法可以改善吗?

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患者

因为我也有点散光,所以看灯之类的东西有重影,其他时候是正常的

张伟杰医生

最好是去医院做个眼肌检查和同视机检查,测量一下精确的斜视度数

张伟杰医生

纠正一般就是手术,两个病都是手术解决

张伟杰医生

斜视度数如果不大,可以暂时不手术

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呜呜呜🥹,我看了一下网上做过斜视手术的人,好像做完眼睛视力会有所下降。斜视的话的网上说的那种恢复教程有用吗?大概是遮住一直眼睛然后看手指,并把手指缓慢移动。

张伟杰医生

斜视手术不会影响视力的

张伟杰医生

你说的恢复教程好像不是很靠谱。。要么就是你描述的不对

张伟杰医生

有一种是小度数的外斜视,可以做斗鸡眼训练

张伟杰医生

但是不遮盖眼睛,两个眼睛都盯着手指移动

张伟杰医生

不适合垂直斜视

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嗷嗷,那我用类似这种方法,把向内看改成向上看,这样训练有用吗?

张伟杰医生

不太有用。。

张伟杰医生

垂直斜视一般就是达到一定度数了就手术

张伟杰医生

没有什么训练的方法

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患者

好吧,那两种情况都只能通过手术改善了吗?手术风险大吗?

张伟杰医生

手术方式比较成熟了

张伟杰医生

风险就是过矫 欠矫 复发 残留斜视等等

张伟杰医生

但是一般都还可以

张伟杰医生

找大一点的医院

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患者

哦哦,平时注意用眼健康的话,症状会有所缓解吗?

张伟杰医生

你指的斜视和上睑下垂的症状吗

张伟杰医生

可能不要太疲劳用眼,会缓解一些,但作用有限

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患者

嗯呢,浙二的医生说提肌无力可能一次性调整的不是很到位🥹有可能要手术几次

张伟杰医生

有这种可能的

张伟杰医生

手术不一定只做一次就能效果很完美

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患者

那费用怎么样?🥹会很贵吗?恢复时间要多久

张伟杰医生

每个医院不一样的

张伟杰医生

具体你可以问他们

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患者

好的👌

张伟杰医生

主任医师可能要8000-****左右

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两种症状加起来吗?这个是可以合起来做手术还是要分开做的

张伟杰医生

分开做

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患者

好的,谢谢医生

张伟杰医生

我说的是分开的费用

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这个在医保报销的范围里面吗

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患者

另外双眼向上看不同步,是不是也受到很多提肌无力的影响

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患者

提肌无力也没有可以改善的训练方法吗?

张伟杰医生

都不是可以医保报销的。。

张伟杰医生

这个指的是眼皮还是眼球呢

张伟杰医生

如果是眼球,那就不是提肌的问题,是眼肌的问题,还是斜视相关的疾病

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患者

不太懂,提肌无力还分为眼皮和眼球吗?

张伟杰医生

提肌无力要看病因,你上睑下垂这个症状,有早上比较轻,晚上比较重的倾向吗

张伟杰医生

提肌是提眼皮的肌肉

张伟杰医生

眼肌是眼球运动的肌肉,主要是斜视

张伟杰医生

提肌是上睑下垂

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患者

我感觉我是眼皮的问题,因为是眼皮用力的时候还是可以提上去的

张伟杰医生

你的用力可能是用了额部的肌肉

张伟杰医生

其实提肌还是无力的

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患者

另外小时候因为近视看不清,就把手指按在眼睛上,可能按松了。我的左眼眼皮也是被按的多了一层,是三眼皮。

张伟杰医生

皮肤松和提肌无力 你可能都有

张伟杰医生

可以通过上睑下垂矫正术一起解决

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患者

我是额头没有动,按住额头也可以提上去

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患者

提眼皮的话,是和双眼皮手术差不多吗?

张伟杰医生

切口一样,但是要动提肌 双眼皮不动提肌

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患者

提肌无力和斜视会越来越严重吗?老了会影响视力吗?

张伟杰医生

有些人会越来越重

张伟杰医生

遮挡瞳孔了就会影响视力

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好的,谢谢医生

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眼皮提肌无力可以通过训练改善吗?

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张伟杰医生

不可以的

张伟杰医生

很难改善

张伟杰医生

只有手术可以解决

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患者

攒钱还要一段时间,如果有用我可以提前做一做

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患者

好的,谢谢

张伟杰医生

真的没什么好训练的😞 就是手术解决

张伟杰医生

你自己就先安心工作

张伟杰医生

等手术让医生解决

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患者

呜呜呜,好的

张伟杰医生

💝

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患者

刚刚忘了问了,我会不会也有一点外斜,因为我放松的时候看镜子,总是可以看见左眼是往左下角歪的

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患者

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患者

大概像这样吧

张伟杰医生

还是去医院详细查一下斜视度数吧 这个图片映光点看不清,也没有看正前方

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患者

嗯嗯,好的

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