近期左后背酸胀伴左臂偶尔酸胸口憋闷呼吸较急促咋办

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付海清 心血管内科 主治医师
南京市第一医院
好评 5.0
接诊量 4.9万
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速度榜第9
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从业23年
高性价比
服务态度好
专业有效
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南京市
问题描述:你好,近期左后背酸胀伴左臂偶尔酸,胸口憋闷呼吸较急促,这种想象之前也有,21年10月也是此类症状120到医院(女,50岁)
分析及建议: 比如冠状动脉增强餐厅,心肌酶和心电图没什么问题,你这种情况可能是植物神经功能紊乱导致的,劳累过度休息不好,压力大、过度紧张、情绪激动、过多烟酒茶咖啡等刺激性饮料,熬夜,焦虑,都是植物神经功能紊乱(也叫心脏神经官能症)的常见原因。胸闷气短心慌症状明显时可以口服复方丹参滴丸倍他乐克控制症状和心率。平时还是要多锻炼,戒烟酒茶咖啡等刺激性饮料,注意休息不要熬夜,避免劳累,放松压力,不要紧张焦虑等,心脏彩超没什么问题,冠状动脉钙化,需要进一步查冠状动脉增强ct,看看有没有冠心病
咨询时间: 2023-01-04
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患者

你好,近期左后背酸胀伴左臂偶尔酸,胸口憋闷呼吸较急促,这种想象之前也有,21年10月也是此类症状120到医院(女,50岁)
图片因隐私问题无法显示

付海清医生

你好,还做过哪些检查?比如冠状动脉增强餐厅

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患者

新冠阳性12.8日开始,近十天不想吃饭,前几日在家剁了只鸡补充体能然后左后背酸麻伴呼吸及胸前区憋闷,含服复方丹参滴丸5粒,两个小时后还是难受去社区进行心电图次日进行心肌酶和血常规检测,当日进行 活血宁和维生素c/b2还有胃动力的药物进行输液三天,期间购买芪参益气滴丸每日两次口服

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患者

您好就做了这些,没做其他

付海清医生

心肌酶和心电图没什么问题

付海清医生

平时有劳累、熬夜、休息不好、紧张、压力大、焦虑等等因素影响吗?

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患者

情绪一直紧张波动大一些,心始终没有安静下来,感觉每天都在忙碌中,静不下心每天

付海清医生

你这种情况可能是植物神经功能紊乱导致的

付海清医生

劳累过度休息不好,压力大、过度紧张、情绪激动、过多烟酒茶咖啡等刺激性饮料,熬夜,焦虑,都是植物神经功能紊乱 (也叫心脏神经官能症)的常见原因。胸闷气短心慌症状明显时可以口服复方丹参滴丸和倍他乐克控制症状和心率。平时还是要多锻炼,戒烟酒茶咖啡等刺激性饮料,注意休息不要熬夜,避免劳累,放松压力,不要紧张焦虑等

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患者

我的心脏彩超和肺ct的冠状动脉冠壁钙化等,这两个检查有问题吗?还需要做哪些检查和配合用药?

付海清医生

心脏彩超没什么问题

付海清医生

冠状动脉钙化,需要进一步查冠状动脉增强ct,看看有没有冠心病

付海清医生

查冠状动脉增强ct目的是了解有没有冠状动脉粥样硬化狭窄、狭窄程度,需不需要安装心脏支架

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患者

那我需要进一步检查吗?

付海清医生

等疫情缓解一些再去医院查一下冠状动脉增强ct

付海清医生

复方丹参滴丸一次10粒,一天三次。倍他乐克一次12.5毫克,一天两次。现在先这样吃药看看效果

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患者

那我还需要再服用芪参益气滴丸吗?

付海清医生

吃我说的两个药,那芪参益气滴丸就不用吃了

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患者

降压药我是半粒玄宁,平时血压115-125/68-82期间,心脏后背一难受血压就150/85左右

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患者

现在可以约号去做加强ct吗还是先您说的这些药再看看是否有缓解?我还吃着辅酶Q10两年多了

付海清医生

嗯。难受的时候人一紧张,血压就会升高。你先这样吃药,然后方便的时候去医院做一个冠状动脉增强ct,看看是不是冠心病引起的目前不舒服的症状

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患者

今天上午看到这些报告心脏就图图难受,精神过度紧张焦虑,现在好一些了

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患者

不会做着冠状ct就直接安装支架吧?那个是造影对吗?

付海清医生

嗯,心态放松一点

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患者

好,那我就先去做个加强ct,有问题我再随时联系您,钙化严重吗?

付海清医生

好的

付海清医生

严重不严重要看增强ct检查结果

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患者

收到,谢谢您,有结果我再与您联系

付海清医生

不客气

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患者

你好,去医院挂号挂哪个科室啊

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患者

预约心脏检查

付海清医生

心血管内科

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患者

你好,约了明天的CTA,有什么需要注意的吗?

付海清医生

晚上吃饭后不要再喝水吃东西

付海清医生

心态放松

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患者

图片因隐私问题无法显示

付海清医生

这个是造影剂

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患者

这个药两瓶和液体,这个检查过程需要多久?做完后有什么需要注意的啊

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患者

当天就能出结果吗

付海清医生

半小时左右

付海清医生

第二天出报告

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患者

检查后有什么需要注意吗?可以上班吗

付海清医生

检查之后多喝水促进造影剂从尿里面排出来

付海清医生

可以上班

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患者

收到,感谢

付海清医生

不客气的

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患者

等结果出来了我再联系您

付海清医生

好的

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患者

您好

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患者

冠脉出来了

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患者

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付海清医生

轻度的冠心病

付海清医生

不需要放支架

付海清医生

但建议长期吃药

付海清医生

阿司匹林肠溶片一次100mg 一天一次;阿托伐他汀钙片一次20mg 每晚一次;酒石酸美托洛尔片 一次12.5mg 一天两次;复方丹参滴丸 一次10粒 一天三次。可以参考这个方案吃药,吃药后注意定期复查肝肾功能、心肌酶和凝血功能

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患者

什么情况会发生冠心病呢

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患者

我母亲就吃的这些药😂

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患者

后续有什么需要注意的?需要多久进行复查检查?

付海清医生

那把酒石酸美托洛尔片停掉,换成地尔硫卓缓释片 一天一片90mg

付海清医生

另外她如果容易紧张焦虑的话,可以加上黛力新 每晚2片

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患者

我母亲三年前去世了,最后是因为冠脉钙化弥散无法进行手术支架类,口服上述药最后一个月每天速效救心丸最后估计心衰走的

付海清医生

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患者

我容易紧张焦虑,看到这些片子报告我就心脏突突

付海清医生

平时低盐低脂低糖饮食,避免劳累熬夜,注意休息,不要紧张焦虑,不要吸烟喝酒,适度运动锻炼,控制体重腰围。

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患者

给我的建议对吗?服药呢?需要服药吗?我现在体重115斤30年都是这个体重上下不超5斤,坚持八段锦三年了

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患者

最近这几天琢磨多一些,心脏就突突心慌,还是个人太焦虑了

付海清医生

阿司匹林肠溶片一次100mg 一天一次;阿托伐他汀钙片一次20mg 每晚一次;地尔硫卓缓释片 一次90mg,一天一次;复方丹参滴丸 一次10粒 一天三次;黛力新 每晚2片。可以参考这个方案吃药,吃药后注意定期复查肝肾功能、心肌酶和凝血功能

付海清医生

这样吃药看看

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患者

复查需要多久下次?是基础彩超还是需要这个加强型?

付海清医生

2-3年后复查一次冠状动脉增强ct

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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付海清 心血管内科 主治医师
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