景主任好，我和爱人准备备孕，我爱人...
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患者
景主任好，我和爱人准备备孕，我爱人孕前做甲减筛查，两次检查结果促甲状腺激素都偏高，检查结果如下，想问一下我爱人这个促甲状腺激素水平对备孕有什么影响？除了吃优甲乐以外，是否能通过食疗来调整？（女，29岁）
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景雅莉医生
你好！1、发现甲功异常多长时间了？2、目前有什么症状？3、既往有什么慢性疾病史？4、有没有甲状腺疾病家族史？5、目前优甲乐服用剂量是多少？
景雅莉医生
6、如果服药检查甲功了吗？上传一下。
患者
1、发现甲功异常还是在2023年12月4日单位常规体检时，当时促甲状腺激素是5.54，有报告截图 2、当前主要症状是嗜睡、精力差、记忆力不好、身体代谢较慢 3、慢性病主要是鼻炎 4、母亲有较大甲状腺结节 5、目前还未开始服用优甲乐
患者
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景雅莉医生
根据病史及化验结果可以诊断为亚临床甲减。
景雅莉医生
TSH > 妊娠期特异性参考范围上限（或 4.0 mU/L），无论 TPOAb 是否阳性，均推荐 优甲乐治疗。
景雅莉医生
妊娠期TSH 控制目标值，即妊娠早期 0.1～2.5 ，妊娠中期 0.2～3.0 ，妊娠晚期 0.3～3.0 。
患者
好的主任，如果不吃优甲乐的话，依靠饮食调整可以把指标降下来吗？
景雅莉医生
目前你们目前备孕，必须优甲乐治疗，没有其他方法及治疗可以替代优甲乐。优甲乐在孕期、喂奶期均可服用，对胎儿没有影响，不必担心。
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