没有吃别的药,就蒙脱石散
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患者
没有吃别的药，就蒙脱石散（女，7月）
冯祖章医生
我正在找加油包，准备给你发一个免费的。
患者
怕吃益生菌的方法跟吃蒙脱石散的方法弄乱了，乱给她吃，所以就没让她吃益生菌
冯祖章医生
用两个药应该不会寄错的最简单的方法。可以固定时间嗯打电话给孩子的奶奶。信孩子这个点该吃什么药？这样的话，孩子奶奶就不会记错了。
患者
最主要她电话很难打，通常没人接电话
冯祖章医生
如8:00吃蒙脱石散。喂完奶以后9:30可以吃益生菌。这样放在中午11:30，12:00吃益生菌也可以。下午上班之前再吃一次蒙脱石散。晚上下班以后在吃蒙脱石散。
冯祖章医生
能不能给他固定了？把益生菌冲到奶粉里面呢？
冯祖章医生
益生菌放在奶粉里面效果是一样的。
患者
所以益生菌是必须吃是吗
冯祖章医生
因为拉的时间长了，肠道菌群都紊乱了。补充益生菌的话肯定是必须的。
患者
那要不要买别的益生菌，还是妈咪爱就好
冯祖章医生
最好的肯定是双歧杆菌和鼠李糖杆菌。我们人体肠道最主要的有益菌群。但是又担心他奶奶在家不太好买。
患者
双歧杆菌是不是就是妈咪爱
冯祖章医生
妈咪液里面含的主要是枯草杆菌和肠球菌。不 是我们肠道主要的有益菌群。
冯祖章医生
双歧杆菌有三联合菌，有四联合菌。三年何俊叫小培菲康。四联合菌叫思连康。
患者
哪里有买
患者
那今天再不吃一天吧，明天我买了回去
冯祖章医生
可以的
冯祖章医生
药店的都应该有卖的。
冯祖章医生
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冯祖章医生
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患者
也是一次半包一天两次，可加入奶牛里喝吗
冯祖章医生
可以的
患者
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患者
这种能喝吗
患者
要喝多少量
冯祖章医生
一次半片，一天两次。
患者
那就可以喝吗？扔牛奶里面吗
冯祖章医生
把它研磨成粉以后直接扔牛奶里面。
患者
拉个屎哭得撕心裂肺的
患者
也不知道是不是饿了
患者
好像吃完药经不起再等一个小时喝奶啊
患者
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患者
刚拉的
冯祖章医生
感觉大便不行啊，是去乳糖奶粉吗
患者
是啊
患者
还是奶粉有问题吗
患者
我还是上医院检查下吧
冯祖章医生
去乳糖奶粉今天吃第几天。
患者
第二天
冯祖章医生
明天再吃一天，如果依然是这种大便的话。要考虑是不是有牛奶蛋白过敏。可以换成深度水解奶喂养。
患者
为什么突然就蛋白过敏了，一直都是喝的同款奶，就是怕转奶奶的不适应一直用同款奶哎
冯祖章医生
只是有这个考虑。
冯祖章医生
过敏的话，这也不是天生的。
冯祖章医生
每一个人在某一个阶段特殊的阶段就会出现过敏。特别像肠道的话。如果腹泻时间长了，它就会导致肠道过敏。和乳糖不耐受是一个道理。
患者
过敏是不是很麻烦，直接去医院能检查出来吗
冯祖章医生
过敏话就是要喝特殊奶粉。
冯祖章医生
一般的我们就选择深度水解奶，再厉害的就选择氨基酸了。
冯祖章医生
宝宝从小湿疹厉害吗？
患者
不会
患者
去医院能检查出来到底是乳糖不耐受还是过敏吗
冯祖章医生
有没有出现过便秘和血便的情况？
冯祖章医生
牛奶蛋白过敏是可以检测的。
冯祖章医生
6个月以上的宝宝就可以做检查。
冯祖章医生
乳糖不耐受查大便也能够查。
患者
怎么检查的
患者
没有便血和便秘
冯祖章医生
牛奶蛋白过敏，它是做那个皮肤点刺斑贴或食物激发刺激实验。
冯祖章医生
但是你说的这些症状都不太符合牛奶蛋白过敏。
冯祖章医生
你确定买的是去乳糖奶粉吗？是在正规的嗯店家买的吗？
患者
是母婴店买的
冯祖章医生
买的什么牌子的？
患者
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患者
那天拍给您看了
冯祖章医生
查了一下这个奶粉的质量应该还不错呀。
患者
拉了两周了再拉下去我也快疯了
患者
喝了蒙脱石散，大便干燥但也还是继续拉
冯祖章医生
不要太焦虑。20多年前我自己的小孩当时也是腹泻。那时候人们还对乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏没有什么认识，没什么概念。每天就腹泻蛋花汤一样大便。拉了快一个月。后来一次偶然机会。听上海的教授讲到乳糖不耐受。孩子吃的去乳糖奶粉才好。当时去乳糖奶粉很难买的。省会中心城市卖的都不多。现在检测手段多多了。人们对这个病的认识也就成熟了很多。所以不用太紧张。
患者
那要不要换另一种去乳糖奶粉
患者
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冯祖章医生
宝宝以前没有拉肚的时候吃的奶粉是什么牌子的？
患者
飞鹤星飞凡，
患者
刚又拉了
患者
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患者
喝一次拉一次
冯祖章医生
飞鹤的有没有去乳糖奶粉？
冯祖章医生
有的话买小罐。
患者
没有
患者
刚那大便好像有点形了吧
冯祖章医生
住院的毛毛都统一的吃的是要么是圣无的，要么是雀巢。
患者
医院会开去乳糖奶粉吗
冯祖章医生
嗯，有的毛毛乳糖不耐受，我们就医嘱下去乳糖奶粉喂养，然后家长就自己去买这种去乳糖奶粉。
患者
吃了两天也没好转的迹象，我已经请假回家，明天带她去医院检查下
患者
不知道是不是奶粉的原因
冯祖章医生
好的，我也想搞清楚到底是什么原因。有结果了给我看一下。
患者
好的💝
冯祖章医生
👌
患者
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患者
这是刚刚拉的
冯祖章医生
像是没有水分是吧？糊糊状，是没有吃蒙脱石散的，是吧？
患者
l吃了蒙脱石散拉的
冯祖章医生
但是吃蒙脱石散的粑粑不应该是带点灰色的吗？
患者
不懂啊
患者
三点多跟六点喝了没拉，然后七点半那样喝了蒙脱石散后面拉了是这样
患者
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患者
这张是不是有点灰
冯祖章医生
嗯，看着像有一点点粘液，去查个大便常规看看有没有炎症。
患者
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患者
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患者
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冯祖章医生
有可能，今天刚好是第3天。
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