心电图室内传导阻滞症状,心跳加快98,心慌

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陈赟虎 心血管内科 主治医师
太仓市中医院
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问题描述心电图室内传导阻滞,症状突然血压升高,到160,然后心跳加快,98,心慌(女,67岁)
分析及建议: 这个心电图心跳还可以,不是特别快。如果达到140也高了。这个传导阻滞问题不大,不要紧。做一个动态血压监测看一看。身体不舒服,也会影响血压的。如果达到了160,可能需要服用一些降压药。那属于正常的,不用担心。比如说头昏心慌。要排除一下继发性的高血压。比如肾上腺问题。儿茶酚胺的指标也要查的。排除嗜铬细胞瘤。你的肾上腺有增生的。常规要查儿茶酚胺指标。继发性高血压查起来蛮复杂的。如果都排除了,就要考虑原发性的。有异位的嗜细胞,但是很罕见。不过不管什么原因引起血压突然升高,都有一定的危险性。特别是老年人。尽量避免情绪激动。可以适当服用一些药物。
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咨询时间: 2020-04-15
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心电图,室内传导阻滞,症状突然血压升高,到160,然后心跳加快,98,心慌(女,67岁)

陈赟虎医生

心电图有吗?发给我看一下。

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陈赟虎医生

这个心电图心跳还可以,不是特别快。

陈赟虎医生

高血压多长时间了?

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血压平时不高130'140吧,就是突然升高

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室内传导阻滞是什么原因啊

陈赟虎医生

如果达到140也高了啊

陈赟虎医生

这个传导阻滞问题不大不要紧。

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有的时候能140

陈赟虎医生

做一个动态血压监测看一看。

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不知道为什么突然感觉胃里不舒服,量血压就160多,

陈赟虎医生

身体不舒服,也会影响血压的。

陈赟虎医生

如果达到了160可能需要服用一些降压药。

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动态做过两次,也就是一个早搏和传导阻滞

陈赟虎医生

早搏波有多少个呢?

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一个

陈赟虎医生

那属于正常的,不用担心。

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就是不知道血压为什么突然升高,基本上每天都这样一次

陈赟虎医生

血压高的时候有其他不舒服吗?比如说头昏心慌。

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就是心慌

陈赟虎医生

要排除一下继发性的高血压。

陈赟虎医生

比如肾上腺问题。

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皮质醇和促肾上腺素高一点,已经做过地塞米松实验排除了库欣综合征

陈赟虎医生

去甲肾上腺素查了吗

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单子里没有的话应该就没查

陈赟虎医生

儿茶酚胺的指标也要查的。

陈赟虎医生

排除嗜铬细胞瘤

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做了肾上腺增强CT基本上可以排除嗜铬细胞瘤了吧

陈赟虎医生

不是的

陈赟虎医生

你的肾上腺有增生的

陈赟虎医生

常规要查儿茶酚胺指标

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儿茶酚胺没有查

陈赟虎医生

肾动脉的超声查了吗

陈赟虎医生

继发性高血压查起来蛮复杂的。

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没有做了肾动脉造影前面的检查有

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右侧副肾动脉改变

陈赟虎医生

嗯。如果都排除了,就要考虑原发性的

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只有儿茶酚和去甲没有查了

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嗜铬细胞瘤如果身上没有其他地方是不是就很罕见了

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肾上

陈赟虎医生

是的

陈赟虎医生

有异位的嗜镉细胞瘤,但是很罕见。

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是啊罕见就不考虑了,全国也没几个啊,

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是不是可以考虑原发和情绪的问题了,或者植物神经紊乱

陈赟虎医生

有可能。不过不管什么原因引起血压突然升高,都有一定的危险性。特别是老年人

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是啊这就是找不出原因啊

陈赟虎医生

尽量避免情绪激动。

陈赟虎医生

可以适当服用一些药物。

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好谢谢

陈赟虎医生

不用客气

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