60岁老人静脉麻醉下种植半口牙怎么办
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患者
你好，医生，主要想咨询一下我60岁妈妈的牙齿。拍片情况及门诊情况如图，有医生建议先在静脉麻醉下种植半口牙，有医生建议先处理不好的牙齿后续再说，想听听你的意见（女，58岁）
我主要考虑的是人的舒适度，对身体健康其他方面的影响
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张冰医生
你好！你这种情况有多久了呢？
患者
很久了，她牙齿一直不好的
张冰医生
医生建议拔除的是上半口还是下半口牙？
患者
上半口牙
患者
以前因为生活压力大，无瑕顾及，半年前装了活动牙，但是现在有发炎，所以想好好的治疗一下
张冰医生
是否做了cbct，也就是牙ct？
患者
这个应该就是牙ct吧，专门的口腔医院那里拍的
张冰医生
目前看上颌的磨牙区骨高度还是不错的，关键要测量一下骨头的宽度
患者
我们这边的华阳口腔医院，医生表示骨头质量可以，不用加骨粉，推荐我们装韩国的沃兰
患者
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张冰医生
如果骨量好，可以选择都拔除，进行种植。
患者
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张冰医生
因为原来牙周病比较重，如果保留尖牙，在修复的时候会增加一些困难。
张冰医生
牙周病会造成口腔内的牙冠长。这样会使天然牙和种植的假牙牙冠不协调。
患者
那一下子拔9颗，种半口，对身体伤害会不会很大？
张冰医生
如果身体条件允许，可以一次拔一次种。如果身体条件不允许，可以分次拔分次种。也就是把目前还能起咬合作用的牙齿先保留，把剩下的牙齿拔除进行种植
张冰医生
但是这样修复周期要长一些。也有个优点就是比较好恢复原来的咬合关系。
患者
就是分次拔分次种比较好回复原来的咬合关系？
张冰医生
上半口残余牙齿里边有一些是残根或三度松动的牙齿根本没有咀嚼功能，可以先拔除。保留有咬合功能的牙齿。
张冰医生
第2次再把有咬合功能的牙齿拔除，再进行种植。这样每次种的牙齿少一些，时间短一些，病人就耐受了
患者
如果直接种半口的话就是种6个基体，装12颗牙，如果分开的话反而基体要多了吧
张冰医生
分次拔分次种比较容易恢复咬合关系。因为如果半口或者全口牙齿都拔除，牙齿的咬合关系就会变了。目前有的可以进行即刻种植，有的还要等牙槽骨完全恢复以后2期种植。尤其是二期种植就需要重新找到舒适的咬合关系
张冰医生
一次种和分次种种植的种植体数量没有差别。上颌至少要种6颗种植体。如果骨头条件好，最好种8颗或者更多（在磨牙区，也就是咀嚼功能大的区域增加种植体数量）。
患者
那就针对上半口牙齿来说，不能做到当天拔当天种么？我们这边的华阳口腔医院的医生的意思就是让我们当天拔当天种
张冰医生
根据条件可以当天拔当天种。但是需要病人的身体好，病人的骨头条件好，医生的技术好，修复能力强。
患者
哦哦，好的，那种植牙齿一般口腔医院好还是县级人民医院好？
张冰医生
专科的口腔医院应该条件更好一些。半口牙种植技术要求比种植单颗或者几颗要高的多
患者
哦，那华阳口腔医院您了解么？
张冰医生
不好意思，不太了解。
张冰医生
广西有一些大的城市，比如桂林市，玉林市。会有医学院的附属口腔医院或者专门的口腔医院。
患者
哦哦，好的，谢谢医生，先了解到这里，万一待会有问题，再向您请假
张冰医生
好的，非常愿意帮助您。
患者
医生，像我妈妈这种情况，装活动牙和种牙之间，你更建议哪个？
张冰医生
如果能种牙最好种牙
张冰医生
如果按了活动假牙骨头就吸收了，再想种就不行了
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