吃了外卖后肚子不舒服大便不成形头晕怎么办
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患者
陶医生您好，请问您现在空闲吗？（男，37岁）
我有个问题咨询一下：我昨天中午吃了一个麦当劳的外卖套餐，本来吃饭之前其实已经有几天没上厕所，便意已经很明显了。后来吃完麦当劳一个多小时后，觉得便意非常强烈了，就去上厕所。大便不成形，有些稀，但并非是水样便。然后很快也上完了，不过之后一直觉得不舒服，肚子也不舒服，然后还有一段时间都感觉头晕，我当时感觉像是食物中毒，但是并没有出现恶心呕吐的症状，所以看起来也不像食物中毒。后来休息了一阵之后慢慢的就没什么事了，然后一直到今天目前也没有什么异常
刘医生您好
我有个问题咨询一下：我昨天中午吃了一个麦当劳的外卖套餐，本来吃饭之前其实已经有几天没上厕所，便意已经很明显了。后来吃完麦当劳一个多小时后，觉得便意非常强烈了，就去上厕所。大便不成形，有些稀，但并非是水样便。然后很快也上完了，不过之后一直觉得不舒服，肚子也不舒服，然后还有一段时间都感觉头晕，我当时感觉像是食物中毒，但是并没有出现恶心呕吐的症状，所以看起来也不像食物中毒。后来休息了一阵之后慢慢的就没什么事了，然后一直到今天目前也没有什么异常
刘德添医生
你好，很高兴为你提供咨询服务
刘德添医生
你好，你的病史我已经阅读完毕了，你现在有什么问题需要咨询我呢？
刘德添医生
从你的病史描述来看，你应该没有食物中毒的情况。
患者
谢谢。我比较关切的是为什么会出现头晕呢？
刘德添医生
你现在还有腹痛，拉肚子的情况吗？
患者
当时因为是腹部不舒服和头晕同时引起，所以开始我才怀疑是食物中毒
刘德添医生
好的，你现在是怎么晕法呢？
患者
后续没有这些症状了
刘德添医生
什么时候开始出现的头晕？
患者
现在也不晕
患者
就是开始是腹痛，就是那种要拉肚子的腹痛
患者
然后上完厕所过了十几分钟
刘德添医生
好的，那我明白了。你是想问当时肚子不舒服的时候，为什么会头晕，对吧？
患者
就觉得腹部仍然不舒服，然后开始伴随头晕
患者
再过一会头晕更厉害，都要扶着墙壁站立
患者
这阵头晕持续了估计几分钟吧，记得不太清楚
患者
然后逐步缓解
患者
整个过程从腹痛开始，到排便，然后开始头晕，逐步缓解，前后大概持续了一个小时左右
患者
后续并没有出现过什么症状了
刘德添医生
好的，我知道了。有可能是两种原因引起的。第一个是疼痛反应。剧烈腹痛的时候会让人产生强烈的不适感，可以导致头痛，头晕，心慌，出汗等症状。 第二个就是体位性低血压。因为你蹲在厕所里面十多分钟，下肢的静脉血液淤积，上半身的血容量偏少。 当你的突然站起来的时候，血液不能迅速地从下半身回流到上半身。因此，会出现脑供血不足的现象，出现头晕恶心感。
刘德添医生
这种头晕现象是和当时的腹痛症状有关的。所以，腹痛症状消失之后也就没有头晕了。你不用太担心，没有太大问题
患者
谢谢。第二个应该不会，因为当时已经结束排便十几分钟了
患者
而且我排便时间也很短
刘德添医生
哦哦。那考虑可能是疼痛反应。
患者
腹痛也不是那种腹痛如绞的程度，相当于腹部很不舒服，但也没去到疼痛难忍的程度
患者
我前一晚上熬夜没有睡觉
刘德添医生
嗯嗯。
刘德添医生
可能每个人的反应不一样。
刘德添医生
没有后续持续的疼痛或者头晕症状，那就可以了。
刘德添医生
不用紧张
患者
其实我就很担心这样的头晕会不会是因为某些疾病所导致的，另外很担心会不会损害到大脑
刘德添医生
哦哦。 脑袋的问题，例如脑供血不足或者脑梗死，当然也会引起头晕症状。 但是这部分人多数有高血压，糖尿病，高血脂的病史。 头晕症状可能会持续很长时间。一般是和腹痛没有关系的。 你的头晕症状是和腹痛，拉肚子有明显相关的。因此暂时不考虑脑袋本身的问题。
患者
谢谢刘医生。我想再追问一下：如果我这种头晕是因为腹痛拉肚子引起的，头晕是因为什么原因导致的呢？会是因为脑供血不足引起的吗？
刘德添医生
你有没有高血压，糖尿病，高血脂等病史，这些都是脑血管病的危险因素来的。
患者
您所说的这几类疾病我都没有
患者
我之前也没有过类似的这种头晕史
刘德添医生
我目前推测你的头晕是和腹痛相关的。也可能和你蹲厕所有一定的关系。不排除是体位性低血压的情况。 暂时不考虑脑供血不足。
患者
以前最多就是喝酒头晕，或者是久蹲站立的头晕
患者
可是我这个头晕并不是因为因为久蹲而引起的，因为最明显的阶段其实已经离排便时间过去一段时间了
患者
而且我排便的时间很短
患者
平时这种情况通常都不会引起头晕
刘德添医生
哦哦。好的，那我明白了。 你可能需要来做个检查看一看。来做一个脑彩超或者头颅的磁共振检查。 这样就知道有没有脑血管痉挛或者脑血流减慢的情况了。
刘德添医生
可能你的脑血管本身有一点问题。再加上这一次腹痛，头晕起来就显得比较严重。
刘德添医生
你有没有抽烟喝酒的情况？
患者
谢谢。我烟酒不沾。以前也从来没有过不明的头晕史
患者
以前最多就是偶尔出现过那种蹲久了站立的短暂头晕
患者
或者是小时候晕车所造成的头晕
患者
但是昨天这种头晕我就感觉有些奇怪
刘德添医生
好的，那你抽空过来做检查吧！ 总体来讲，你不用太紧张。 因为你基本没有脑血管病危险因素。 所以，你的脑血管应该不会很差。 不会有太大问题的
刘德添医生
但是，为了保险起见，你来做个检查就一切明了了。
患者
刘医生，我还想问一下，这种头晕会不会导致大脑受到损害呢？
刘德添医生
嗯嗯。这倒不会的。
患者
谢谢刘医生。头晕一般就是因为脑供血不足引起的吗？如果供血不足这个不是会导致脑细胞死亡吗？
患者
因为我就特别担心头晕会不会导致产生脑损害
患者
毕竟这个头晕持续的时间相对较长。以前那种久蹲站立的头晕一般只有几秒钟
刘德添医生
头晕的原因有很多，有脑源性的，有耳源性的。 脑源性的头晕，多数是由于脑缺血，大脑供血不足引起的。虽然它表现为头晕，但它不会导致脑细胞的坏死缺血，因此不会遗留明显的后遗症。 还有一种脑源性的头晕，是小脑或者脑干的梗塞。但这种头晕多数会伴有手脚乏力或者麻木。还有行走不稳，而且持续的时间会很长。一般会遗留后遗症。 另外就是耳源性的头晕，这种头晕和耳朵有明显的关系。它是由于耳朵本身的问题引起的。
刘德添医生
你的头晕症状持续时间不长。所以暂时不考虑。
患者
谢谢刘医生。您觉得我这种算什么原因导致的呢？我头天晚上熬了通宵没睡觉，不知道跟这个头晕有没有关系？不过我以前也熬过通宵，但也从来没出现过头晕
刘德添医生
嗯嗯，熬夜通宵肯定会有影响啊。
刘德添医生
年纪上来了。不要和以前比较。
患者
您觉得我这个就是脑供血不足吗？
刘德添医生
不是
患者
那您觉得我这个有可能是什么原因引起的头晕呢？我这人性格比较纠结，请您不要介意
患者
我很担心跟大脑有关的疾病
刘德添医生
嗯嗯。我觉得和你当时腹痛拉肚子有关系的。
刘德添医生
你担心大脑的话。那就来医院检查一下。不要纠结。
刘德添医生
纠结没用。做个检查，什么都清楚了。
刘德添医生
不用猜，不用想。
刘德添医生
明白吧
患者
刘医生，腹痛拉肚子是如何导致头晕的呢？
刘德添医生
刚刚我回答过你啊。
患者
但是我的腹痛程度并没有去到很剧烈的程度
患者
虽然是很不舒服，但是也不算是很疼痛
刘德添医生
嗯嗯。每个人反应不同。
刘德添医生
我看你的意思是，非要把你诊断成有脑供血不足比较好啊。是不是？
患者
这个倒不是，我就是觉得好像找不到头晕的原因
患者
感觉很焦虑
刘德添医生
那你纠结什么。真的是。
刘德添医生
不要纠结。
刘德添医生
搞明白了你又能怎么样呢。 都建议你来做个检查，就什么都清楚了。
刘德添医生
焦虑没用。解决不了问题。
患者
好的，谢谢
刘德添医生
嗯嗯。
患者
对了，刘医生，我还想冒昧的问一下：您出现过某些不一定有直接诱因的头晕吗？
刘德添医生
没有。
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