61岁老人有甲状腺良性结节怎么治疗
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患者
医生您好，我母亲今年61岁，2017年发现有甲状腺良性结节。上个月体检发现其中一个有边缘不规则的变化，另外TPO和TG指数高于正常值。最近两年有频繁盗汗、心慌，失眠，运动后前颈部两侧扎疼。排除过心脏的问题，肝功肾功正常。有6年的二型糖尿病，平时有高血压。想请医生诊治甲状腺疾病，以及不适症状。（女，61岁）
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董学勤医生
您好，甲状腺彩超目前没有恶性征象，先观察，每年复查一次彩超。甲状腺功能仅抗体高，代表有桥本甲状腺炎，但甲状腺功能正常，也就是说没有甲亢，也没有甲减，所以不会有症状。
董学勤医生
她的症状给些助眠抗焦虑药使之缓解就可以了，可以心理科开具这方面的药。
董学勤医生
心慌，带个动态心电图，看平均心率是否真的偏快，而需要加降心率药物
患者
医生您好，心脏方面，24小时动态监测都做过，冠状动脉造影也做过，都没有问题。只说心肌供血不好。每次心率过快就吃一片倍他乐克。总是突发性的盗汗，多数是饭后和夜间突发。
患者
请问桥本甲状腺炎会有这些症状吗？需要用药治疗吗？
董学勤医生
桥本，当没有甲状腺功能异常时，所有症状就不要拿桥本解释。
董学勤医生
寻求中医 或西医心理科，改善症状
患者
明白了，谢谢医生。请问桥本甲状腺炎怎么治疗或者调理能让指数正常呢？平日需要注意什么呢？
董学勤医生
没有明确降抗体的药物，只要甲状腺素（T4 ），促甲状腺素（TSH）基本正常，不治疗
董学勤医生
正常健康生活方式，其他没特殊，饮食无特殊
患者
好的，谢谢医生。请问这些症状和糖尿病有没有关系？一直服用二甲双瓜，目前糖化血红蛋白正常，空腹血糖5.6-6.5不等，餐后血糖7.6
董学勤医生
只有二甲双胍，后边没有后缀，不是二甲双胍格列本脲，二甲双胍格列吡嗪 是吧
患者
全称是 二甲双瓜缓释片
董学勤医生
这个药，无低血糖风险，也就没有心慌，出汗症状。更不会又失眠。 二甲双胍是2型糖尿病一线用药，只是使用它可减少维生素B族吸收，所以可以补充B1 B12（b12即甲钴胺）
患者
明白了，谢谢医生。另外高血压长年服用非洛地平，是不是副作用症状呢？老人平日生活没有什么压力，心态也挺好的，之前更年期才有的症状，近两年不知为什么……
董学勤医生
非洛地平不会有这些不舒服
董学勤医生
焦虑，失眠，老年人很多并不与外界有关系
患者
明白了，谢谢医生。请问给老人吃点灵芝狍子粉会不会缓解失眠呢？还是说老年人吃太多补品会造成身体负担？
董学勤医生
这些改善作用可能很轻微
患者
明白了。医生，您说排除恶性结节的可能，但是边缘不规则，结节也没有特别小，需不需要再进一步检查确认呢？
董学勤医生
不需要再过多检查，随诊彩超就可以
患者
好的，谢谢医生。老人前两天刚高烧完，现在烧退了，有咳嗽咳痰的症状，服用了一周多抗生素，现在嗓子干疼的厉害，我想问一下吃什么药好？我应该咨询哪个科室的医生呢？
董学勤医生
含银黄含化片试试
患者
好的，谢谢医生🙏 我一直想给老人用这类含片，但老人说里面有糖的成分，一直很抗拒… 请问您含片里的糖的成分不会对血糖造成影响吧？
董学勤医生
那里面0.几克，不影响
董学勤医生
连一口馒头的量都不到
患者
明白了，谢谢医生。老人自行吃了黄连上清片，现在是泻火了，请问您这种情况需要吃下火药吗？
董学勤医生
可以吃
患者
好的，谢谢医生🙏
董学勤医生
🍀
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