左侧侧脑室宽约1.07cm(男,33岁)

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左丽娜 产科 主治医师
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问题描述:左侧侧脑室宽约1.07cm(男,33岁)您好,刚做完的b超,麻烦您给看看
分析及建议: 请问您是产检以来第1次发现侧脑室有增宽吗,您22周的时候侧脑室也是在临界,但是没超过正常范围,其实跟现在的测量的数据差不多差一毫米左右。也有可能是误差,那你之前发现临界有没有进一步检查还是说定期复查,测量是会有误差的,您之前的这个数值跟今天的这个数值其实差不多,误差在一毫米的范围内,你现在已经是30周了,现在如果要进一步检查,那是需要做脐带血穿刺去排除胚胎染色体的问题,在排除染色体的问题以后,后面还需要继续复查,如果它持续增宽还需要做核磁共振,看看有没有脑积水,那现在只是临界,其实这个数值90%以上的胎儿都是正常的。
咨询时间: 2024-10-12
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左侧侧脑室宽约1.07cm(男,33岁)
您好,刚做完的b超,麻烦您给看看
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左丽娜医生

您好,请问您是产检以来第1次发现侧脑室有增宽吗

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患者

之前都在临界值

左丽娜医生

您把之前的b超也上传看一下吧有没有做过进一步的产前诊断

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左丽娜医生

您22周的时候侧脑室也是在临界,但是没超过正常范围,其实跟现在的测量的数据差不多差一毫米左右。也有可能是误差,那你之前发现临界有没有进一步检查还是说定期复查呢

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这边这个经验老道的医生今天休假,但是超正常范围了,所以才找到的您,之前都是观察

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都是谨遵医嘱的复查

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期间数值小小大大的,今天一下就超了

左丽娜医生

测量是会有误差的,您之前的这个数值跟今天的这个数值其实差不多,误差在一毫米的范围内,你现在已经是30周了,现在如果要进一步检查,那是需要做脐带血穿刺去排除胚胎染色体的问题

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很急

左丽娜医生

在排除染色体的问题以后,后面还需要继续复查,如果它持续增宽还需要做核磁共振,看看有没有脑积水,那现在只是临界,其实这个数值90%以上的胎儿都是正常的

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那我现在急也没用是吧

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也没到最坏的地步

左丽娜医生

宫内是没有办法治疗,宫内主要是产前诊断,就是排除有先天的问题,产前诊断的目的就是要尽早发现问题,但是宫内是无法治疗的,所以现在我建议你可以考虑去有产前诊断中心的医院先去复查一下,如果他确实是增宽超过临界了,可能需要进一步做穿刺,排除染色体方面的问题

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如果一直保持这个数值,脑积水的可能性大吗?还有数值下降的可能性吗?

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患者

如果真是脑积水,是要终止妊娠吗?

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患者

这个月份了,已经是个人了,如何结束他的生命?

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哪怕脑积水智力有问题,也只能看他受尽嘲笑傻傻的过一生是吗?

左丽娜医生

如果一直只是临界,并没有明显增宽,基本90~95%的胎儿都是正常的,不会说影响到智力,也不是脑积水

左丽娜医生

但是我们在宫内要尽早发现有问题的胎儿,所以还是要进一步产前诊断,那如果它恢复到正常范围,那当然好了,但是如果它持续增宽,比如下次检查是12以上,那脑积水的几率就会增加

左丽娜医生

你先别想那么远,现在只是临界先进一步检查进一步检查没问题就不担心了

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1.07cm也是临界值?

左丽娜医生

对的

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患者

现在有做核磁的必要吗?

左丽娜医生

你现在属于孤立性轻度侧脑室增宽,85%病例出生后是正常的,国内外有学者将10-12mm侧脑室增宽与12-15mm脑室扩张区别出来,侧脑室宽度在10-11.9mm者预后良好的比例为94%,而在12-15mm则为85%

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患者

如果,这边的医生还建议观察,那我们需要主动要求进行核磁吗?

左丽娜医生

建议您可以去有产检诊断中心的医院先复查一下这个实际的宽度,但b超也会有一定的误差的

左丽娜医生

如果继续观察的话,在晚期是可以考虑做个核磁共振,看看有没有其他脑部结构的问题的

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患者

那我做还是不做

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患者

如果做了确定有问题,我们能进行什么干预

左丽娜医生

核磁共振是没有创伤可以考虑做,主要是这个羊水穿刺,如果你复查还是这个宽度超过一的话,也建议做。确定有问题要看是什么问题,你不要一下就想到不能要这个宝宝大概率都应该是没有问题的。但是要发现小概率的问题,如果真的是染色体的问题是无法改变的

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患者

妇幼保健院算不算有这种能定性的医院

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假如,羊穿结果出现染色体有问题,也只能生下来对吗?

左丽娜医生

那看是什么问题呀,以后会出现什么,可能你要评估你能不能接受这些,可能你才能生下来

左丽娜医生

要有产前诊断中心的医院

左丽娜医生

每个地方的妇幼保健院都不同水平的

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患者

好的

左丽娜医生

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患者

是不是其实也有超过1但是身体健康没有染色体方面问题的宝宝?

左丽娜医生

那当然是的,因为只是临界啊,如果是超过15,那就多数是有问题了

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患者

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患者

医生,思维拍成这样,是不是代表这个医院的设备和技术力都不是很行?

左丽娜医生

你好,其实这个只是一个四维的成像,就是重建的图像,不代表水平的问题,可能刚好宝宝的角度不好,所以它重建起来就不太好看这个是看不出来有没有畸形的只是一个照相娱乐作用

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患者

之前做了无创,核磁后还需要羊穿吗?

左丽娜医生

要的,无创只能排除常见的染色体异常,不是所有,只能作为筛查

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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