高血压心电图窦心动过速需要服用陪他乐克吗

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许龙飞 心血管内科 医师
黄河科技学院附属医院
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郑州市
问题描述:我高血压心电图窦心动过速(125/分),吃了陪他乐克有两个月心率降低了少少,如果心率降到正常了还需要服用陪他乐克吗(男,40岁)
分析及建议: 还是有些快。你心率快,有可能和苯磺酸氨氯地平片有关。强心和控制心室率。心脏彩超还可以。只是有些心动过速,其他问题不大。地高辛先停了,倍他乐克继续吃,另外争取去查一下心率过快的原因,比如贫血甲亢等。还要继续吃,他要和苯磺酸氨氯地平片搭配吃上。血常规不是血糖,可以看看有没有贫血的情况。氢氯噻嗪片不能吃,这个会加重痛风发作。有没有BNP检测结果,心脏彩超看着心功能还可以的。暂时先不用,针对心衰的诊断还打个问号,检验结果不充分。及时心衰,也要根据情况选择利尿剂,达到满意的效果。地高辛,可以治疗心衰,但不是首选药物,还有很多药物可以用来改善心衰。另外,如果诊断心衰,也可以解释为什么出现心率过快的原因。
咨询时间: 2020-04-25
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我高血压心电图窦心动过速(125/分),吃了陪他乐克有两个月心率降低了少少,如果心率降到正常了还需要服用陪他乐克吗(男,40岁)

许龙飞医生

您好~请问你的心率是多少?

许龙飞医生

倍他乐克吃多大剂量

许龙飞医生

高血压吃的有什么药物?

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患者

现在有时接近100,一般在110左右

许龙飞医生

还是有些快

许龙飞医生

你有没有贫血,甲亢

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患者

没有

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患者

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患者

现在吃这些药

许龙飞医生

为什么吃的地高辛?

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患者

这是什么作用的

许龙飞医生

你心率快有可能和苯磺酸氨氯地平片有关

许龙飞医生

强心和控制心室率

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患者

心脏彩超有

许龙飞医生

我看看

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患者

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许龙飞医生

心脏彩超还可以

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患者

那地高辛吃还是不吃

许龙飞医生

当初因为什么原因给你开的地高辛,现在还搞不清楚,你心电图有什么问题?

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患者

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许龙飞医生

你有没有心电图结果?

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患者

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发了

许龙飞医生

好的

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患者

心电图怎样

许龙飞医生

只是有些心动过速,其他问题不大

许龙飞医生

倍他乐克吃多大剂量

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患者

每天一次一粒

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患者

吃了两个月心率降了少少

许龙飞医生

好的,地高辛先停了,倍他乐克继续吃,另外争取去查一下心率过快的原因,比如贫血,甲亢等

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患者

甲亢验过了没有问题

许龙飞医生

嗯,血常规有没有问题

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患者

如果继续吃陪他乐克心率正常了还需要吃吗

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患者

如果继续吃陪他乐克心率正常了还需要吃吗

许龙飞医生

还要继续吃,他要和苯磺酸氨氯地平片搭配吃上

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患者

血常规指血糖?

许龙飞医生

血常规不是血糖,可以看看有没有贫血的情况

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患者

还有我也高尿酸痛风,利尿剂我这个情况应该吃不吃

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患者

吃了痛风基本天天发作

许龙飞医生

氢氯噻嗪片不能吃,这个会加重痛风发作

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患者

医生说我心衰

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患者

我有这个状况吗

许龙飞医生

有没有BNP检测结果,心脏彩超看着心功能还可以的

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患者

那我这个利尿药可以不用?

许龙飞医生

暂时先不用,针对心衰的诊断还打个问号,检验结果不充分

许龙飞医生

及时心衰,也要根据情况选择利尿剂,达到满意的效果

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患者

地高辛呢

许龙飞医生

心衰,那边的大夫给你真断了么?

许龙飞医生

地高辛,可以治疗心衰,但不是首选药物,还有很多药物可以用来改善心衰

许龙飞医生

另外如果诊断心衰,也可以解释为什么出现心率过快的原因

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患者

照过心脏彩超、心电图其他没检查过

许龙飞医生

因为没有当面见,单从目前提供的检查结果。诊断心衰有些勉强。

许龙飞医生

可以暂时按照上述我说的方法用药,及时将来心衰诊断明确,到时也可以调整治疗方案。

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患者

好的

许龙飞医生

另外如果诊断心衰,倍他乐克更要长期服用,改善预后

许龙飞医生

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患者

就是地高辛跟利尿药可以停是吗

许龙飞医生

你目前吃的药物没有利尿剂,地高辛可以停

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患者

有只是看痛风发作停了一个星期

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患者

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患者

上一次吃这些药

许龙飞医生

氢氯噻嗪片可以先停用

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患者

您好许医生

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患者

你昨天说过我心率跟服用苯磺酸氨氯地平片有关?

许龙飞医生

是的,这个药物会引起心率反射性加快

许龙飞医生

常常需要和倍他乐克联合使用

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患者

我之前医生不是开这个苯磺的

许龙飞医生

开的什么药物

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患者

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许龙飞医生

非洛地平也会有这种作用

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患者

㖣哚普利跟非洛地平

许龙飞医生

非洛地平会有这个作用

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患者

我检查有血压高至来就心率快

许龙飞医生

嗯,倍他乐克长期服用,另外建议做个继发性高血压筛查,再确诊下是不是有心衰

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患者

年三十晚检查有血压高心率就快后来医生先开了倍他乐克

许龙飞医生

这个是可以开的

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患者

医生说我是原发性高血压

许龙飞医生

哦,那坚持目前的用药

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患者

那苯磺跟非洛地平是没问题吗

许龙飞医生

没问题,都是正常反应

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患者

这段时间心率在95至105之间

许龙飞医生

嗯,再坚持服用一段时间

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患者

倍他乐克也是要长期吃的吗

许龙飞医生

是的

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患者

有的降压药牌子不同没关系吗

许龙飞医生

只要药物剂量相同就可以

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