男朋友龟头上有很多红色疹子,还起皮...

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马成 男科 主治医师
济南市第二妇幼保健院
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济南市
问题描述:男朋友龟头上有很多红色疹子,还起皮了,起了那种干皮,他说不疼不痒,他这是咋了(男,23岁)我以前咨询过您,男朋友龟头长一块一块的红斑,是那种肉红色,而且干燥起皮,皮是可以完整撕下来那种薄薄的白皮,他自述说是五月份就长过一次,跟这次的一样,不疼不痒,没什么感觉,因为他平时不穿内裤,说是穿牛仔裤磨的了,去医院皮肤科面诊了医生,医生说是怀疑是龟头炎或者银屑病,也可能是梅毒然后我俩一起查了传染病四项,全阴性,医生当时建议查皮肤镜,但是我男朋友特别抗拒,再一个就是时间上也来不及了,就没有做具体的皮肤镜检查我跟男朋友认识差不多有一个半月了,我可以确定的是他在这一个半月之内只有我一个性伴侣,但是之前我就没问过了我没有其他性伴侣,而且已经有一年多没有谈恋爱了我发现他有异常是在8月26日,抽血做检查是在9月2日,然后从26日到现在没有性生活,昨天9月8日我去找他,看他那里仍然是那个样子,没有什么变化,没有变成什么溃疡啥的,还是鲜红色,一块一块的,有的是圆形有的是不规则的一大块儿,集中在龟头那里,颜色是鲜红色,没有突出于表面表面干净没有什么脓液或者液体我在书上看了银屑病的一张图片,就是上面发的那张,跟我男朋友的不一样上面那个银屑病看起来是暗暗的颜色,他的是鲜红色的这种情况您可以帮忙分析一下吗?传染病四项全阴性可以排除是梅毒吗抽血查传染病四项的时候是认识第五周,今天认识已经六周了,他那里还是没有变成溃疡,还是干干的皮,是不是可以排除梅毒了呢?
分析及建议: 您没拍张图片吗,好固执,有问题为什么不去解决,又不是什么大问题,反正也去面诊过了您要是觉得不像银屑病梅毒艾滋己基本排除,那基本上就考虑龟头炎了,是心疼钱吗,上面有结果,已基本排除,如果梅毒到了出现硬下疳的情况下,血都不用查了,面诊医生直接就差不多能确诊,血液中也就有了,三个月可排除,3个月复查阴性几乎100%可排除,四周可排除95,基本排除了,倒数第一个是梅毒,倒数第二是艾滋,您可以先按龟头炎给治疗一下,医生也没开药吗,这,不治疗不行,如果梅毒出现这情况,血中就检测出来了,可排除,一定内裤袜子分开,他有脚气吗,其实中药泡洗效果还是不错的,买瓶黄柏液泡洗一下,不管是什么情况,都能起到袪腐生肌的作用,这么不积极。
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咨询时间: 2024-09-09
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患者

男朋友龟头上有很多红色疹子,还起皮了,起了那种干皮,他说不疼不痒,他这是咋了(男,23岁)
我以前咨询过您,男朋友龟头长一块一块的红斑,是那种肉红色,而且干燥起皮,皮是可以完整撕下来那种薄薄的白皮,他自述说是五月份就长过一次,跟这次的一样,不疼不痒,没什么感觉,因为他平时不穿内裤,说是穿牛仔裤磨的了,去医院皮肤科面诊了医生,医生说是怀疑是龟头炎或者银屑病,也可能是梅毒
然后我俩一起查了传染病四项,全阴性,医生当时建议查皮肤镜,但是我男朋友特别抗拒,再一个就是时间上也来不及了,就没有做具体的皮肤镜检查
我跟男朋友认识差不多有一个半月了,我可以确定的是他在这一个半月之内只有我一个性伴侣,但是之前我就没问过了
我没有其他性伴侣,而且已经有一年多没有谈恋爱了
我发现他有异常是在8月26日,抽血做检查是在9月2日,然后从26日到现在没有性生活,昨天9月8日我去找他,看他那里仍然是那个样子,没有什么变化,没有变成什么溃疡啥的,还是鲜红色,一块一块的,有的是圆形有的是不规则的一大块儿,集中在龟头那里,颜色是鲜红色,没有突出于表面
表面干净没有什么脓液或者液体
我在书上看了银屑病的一张图片,就是上面发的那张,跟我男朋友的不一样
上面那个银屑病看起来是暗暗的颜色,他的是鲜红色的
这种情况您可以帮忙分析一下吗?传染病四项全阴性可以排除是梅毒吗
抽血查传染病四项的时候是认识第五周,今天认识已经六周了,他那里还是没有变成溃疡,还是干干的皮,是不是可以排除梅毒了呢?
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马成医生

您好!您没拍张图片吗

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患者

他死活不去做皮肤镜,我心里真的太难受了

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患者

没有,不让我拍,但是发现之后就没有过性生活了

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患者

在没有完全排除性病之前,我还不想跟他分手断联,但是也没有再继续生活在一起

马成医生

好固执,有问题为什么不去解决呢,又不是什么大问题,反正也去面诊过了您要是觉得不像银屑病,梅毒艾滋己基本排除

马成医生

那基本上就考虑龟头炎了

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患者

我不太懂他,当时我要求开了传染病四项,医生让他去检测皮肤镜,他直接出门就要离开,在我强烈要求下,才检查了传染病四项,但是不去检查皮肤镜

马成医生

😓

马成医生

是心疼钱吗

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患者

我就怕是梅毒

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患者

提心吊胆等结果,看到是阴性,放心了一点,昨天又去找他,检查了一下,感觉不像是硬下疳什么的,也放心了一点

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患者

但是刚刚看到说刚开始抽血的时候可能检测不出来梅毒,又有点崩溃了

马成医生

上面有结果,已基本排除

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患者

他不缺钱,就是不想去,盲目自大,不相信医生,只相信自己

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患者

我现在也基本无所谓了,他不想查就自己难受着吧

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患者

主要不知道他在我前面的性伴侣是什么情况,什么时候发生的行生活

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患者

医生,我12号的时候跟他有一次,但是套掉了,25,26有两次,大概几号能彻底排除呢

马成医生

如果梅毒到了出现硬下疳的情况下,血都不用查了,面诊医生直接就差不多能确诊,血液中也就有了

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患者

25号26号都是全程有措施

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患者

当时医生开的单子写的:龟头炎?银屑病?

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患者

但是口头问了有没有梅毒啥的,我又要求开的传染病四项

马成医生

三个月可排除

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患者

三个月…我要疯

马成医生

短则2周,晚则3个月

马成医生

3个月复查阴性几乎100%可排除

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患者

三个月也太久了吧,我现在距离第一次也才四周

马成医生

四周可排除95%

马成医生

基本排除了

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患者

医生,特异性抗体检查是我上面发的那个螺旋体抗体检查吗

马成医生

倒数第一个是梅毒

马成医生

倒数第二是艾滋

马成医生

您可以先按龟头炎给治疗一下

马成医生

医生也没开药吗

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患者

当时去的是三甲中医院,开的中药他不要,最后也没吃药也没检查

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患者

医生,如果有梅毒的话,那种红色脱皮的那块儿是不是应该已经变成溃疡了,现在我发现都两周了,还没变成溃疡,也没流脓啥的

马成医生

这,不治疗不行

马成医生

如果梅毒出现这情况,血中就检测出来了

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患者

那他这都跟我谈恋爱这么久了,抽血正常,那里也没发展成别的样子,手掌脚掌也没有其他症状,是不是大概率就不是呢

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患者

哦对了,他有时候会袜子内裤一起放洗衣机里洗,而且家里有很多猫,他是开宠物店的

马成医生

可排除

马成医生

这习惯不好

马成医生

一定内裤袜子分开

马成医生

他有脚气吗

马成医生

其实中药泡洗效果还是不错的

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患者

不知道他有没有脚气,反正他经常那样做,我都不跟他一起洗衣服,都是带回我自己家洗

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患者

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患者

他那里跟红色画圈圈这里很像,但是起的皮都被他揭掉了,而且没有这么大块儿

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患者

昨天见面的时候他自己说是变大了,我因为没拍照片,我分辨不出来大小,但是刚开始好像圆形偏多,现在好像有那种跟地图那样不规则的样子了,可能是连起来了,但是还是一圈儿都有,一块一块的

马成医生

买瓶黄柏液泡洗一下

马成医生

不管是什么情况,都能起到袪腐生肌的作用

马成医生

自己不难受吗?这么不积极

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患者

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患者

正说着,他自己给我发消息跟我说的

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患者

怎么说都不听

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患者

在没确定病因没排除性病之前我也还不想撕破脸

马成医生

四病己基本排除

马成医生

这个您没必要过于纠结

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患者

但我2号抽血查4项才3周,今天才第四周,医生,我真的不知道怎么办了,又害怕又焦虑又恐慌,他还不配合我,我问得多了就说我,说我把他弄的烦躁,就拒绝沟通了

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患者

而且25号,26号,虽然有措施,但我也还是害怕

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患者

而且如果是银屑病龟头炎的话,怎么会那么容易就消失了呢,只有硬下疳才会自动消失

马成医生

2号抽血虽然对你来说,时间较短

马成医生

但他目前是没有传染病的

马成医生

所以你不用过于担心

马成医生

硬下疳的情况下能检测出阳性来

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患者

谢谢医生的安慰,下午偷偷在办公室哭了一下,为什么谈恋爱这么不靠谱呢

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患者

晚上回家用试纸自测了一下

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患者

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马成医生

不客气,别着急测了,目前你需要的是沟通和解决方案

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患者

沟通不了了,软话硬话都说了,上次医生开传染病四项和皮肤镜的时候,他直接要走,是我拽着他哭了,他才勉强抽了血

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患者

他那个传染病不是大概可以排除了嘛,皮肤镜不想做就不做吧,反正难受的是他自己,我也不会在跟他有性生活了,打算月底就分手

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患者

我算了一下,9月23日的时候,是距离套掉了那次的第7周,这次性生活是最危险的,是距离最后一次性生活的第4周,这次性生活措施非常完善,9月23不管按照哪次性生活,应该基本上都能排除了

马成医生

嗯,您分析的没毛病

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患者

被医生骂了,说我恐病要去精神科治疗

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患者

但我只是想确认硬下疳会不会不是溃疡的样子

马成医生

我不能告䜣您绝对没有问题,但是已基本排除了

马成医生

我也觉得您没必要过于纠结了

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患者

实在是太害怕了,三天我已经瘦了七斤了,睡觉也睡不好,工作也没状态,还要抽出精力去敷衍他,我现在简直想自杀

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患者

要是他没有那些红色脱皮的东西,我一点儿也不害怕,但我现在闭上眼睛就是他那里异常

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患者

我能不能买点安眠药把他迷晕了,拍照片呀

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患者

最后一次全程有措施。是不是就不用太担心呀,可以算不是高危对吗

马成医生

您不用考虑那些事情了,也不要考虑乱七八糟的问题,随他吧

马成医生

他又不听,您又左右不了

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患者

说真的,我不是想左右他,也不是想考虑他,我只是焦虑紧张,如果确定他没有问题,那我大概率也没有问题,传染病四项结果刚出来的时候,我瞬间放松了,完全不在意了,但是这几天又开始焦虑了,怕他那里是硬下疳,怕硬下疳检查不出来,怕那一次高危生活,怕我被他传染,这种怕支撑着我忍了很多东西

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患者

甚至包括看到他离婚证,隐瞒我这么久,我都不在乎了,只要他没有传染病就行,我真的求求他了

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患者

到现在他都不知道我看到他离婚证和户口本

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患者

我打算今天买点感冒药去他家,在他水里放两片,让他赶快睡着,然后拍照

马成医生

没必要担心,假设你接触的时间短,不显阳性,但是他自身携带病毒的话,时间不会短吧,如果是有问题的话,他肯定会显示阳性的

马成医生

大可不必

马成医生

的确没必要这样做,听我的吧,妹子

马成医生

没必要

马成医生

只要自己没啥事,好好工作好好生活

马成医生

您觉得呢

马成医生

在该问题上再反复纠结不好,容易焦虑

马成医生

明白吗

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患者

我知道您的意思,但我还是想拍照让医生确认一下,想用那个复方氨酚烷胺胶囊,放进他喝的饮料里,希望他能睡得沉一些,然后仔细让我检查一下,拍照拍的仔细一点,要不是怕他睡眠太轻,我还想拿试纸去他家测一下

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患者

我真的焦虑到不行了,心跳特别快,又一直不吃不喝,我都想自杀了

马成医生

你真的没必要去这样做,给自己扣上一个对他不信任的帽子和标签

马成医生

没必要给他再测了,医院的报告就很有权威性

马成医生

听我的,放松心情

马成医生

不要去研究这些事情

马成医生

该干嘛干嘛

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前几天

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前几天变化不大

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患者

医生,拍了好几张照片。您帮忙判断一下吧,他这里跟前几天的变化不大

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患者

拍的时候开了闪光灯,应该不影响您判断吧

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患者

好像有的没有拍的特别清楚,第一张比较清楚

马成医生

你好

马成医生

在线吗

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患者

你好,我以为您在忙,您说,上面是昨天晚上拍的,他那里好像总是流水,一晚上擦了好多次,除了龟头之外,其他好像没什么异常的,您可以帮忙判断一下什么病呢?需要做什么检查呢?需要吃药吗?我需要跟他分开生活嘛(发现之后就没有性生活了)

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患者

好紧张啊我

马成医生

流水?

马成医生

尿道口流水?

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患者

对,头头那里流透明

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患者

的水

马成医生

他身上其他地方还有这些现象吗

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患者

我大概观察是没有了,脚底跟手掌也没有起红疹或者什么

马成医生

尿道口流透明的液体的话,是性刺激后分泌的尿道球腺液

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患者

这种是什么病啊医生,好害怕

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患者

我没有刺激他………他自己经常在那儿擦,应该跟我没有关系,而且27号发现之后就没有性接触了

马成医生

这个一是龟头炎,二是龟头银屑病

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患者

这是什么病啊医生,传染吗,是梅毒艾滋吗,有硬下疳吗

马成医生

需要皮肤镜检查或病理检查

马成医生

不是梅毒艾滋

马成医生

银屑病不传染

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患者

他总是抠掉上面的那层白色的皮,会加重症状吗?需要买什么药治疗一下呢?我还需要去检测传染病四项吗?他去医院再面诊的时候还需要查传染病四项吗?医生,我好紧张啊,手抖脚抖

马成医生

不控制病情,就会一直出现脱皮,不用紧张,没必要再查传染病了

马成医生

最好去做个检查明确一下,如果是龟头炎,比较好处理,如果是银屑病,治疗周期稍长点,规范治疗也能控制

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患者

谢谢医生的回复,我放心了很多,他那个口口那里好像比较明显,您再帮忙看一下可以嘛,确定不是硬下疳嘛

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患者

我现在应该给他买点什么药简单处理一下呢?

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患者

我还需要带他去皮肤科看一下嘛,还是去泌尿科呢,放心很多,但还是有点担心是传染病四项,我没办法处理自己的这种心态了

马成医生

没有梅毒阳性,不会有硬下疳

马成医生

龟头炎和银屑病治疗药物不一样

马成医生

需要先检查明确一下,银屑病需要抹他克莫司,龟头炎需要抹达克宁

马成医生

去皮肤科

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患者

他万一是梅毒呢,我还是不放心,打扰您了,医生

马成医生

梅毒的话,四病检查会显示阳性

马成医生

您千万别这样过于紧张

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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马成 男科 主治医师
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