86岁老人后背疼痛难忍起身困难怎么回事
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您好,患者 男 86岁,现在脊柱出现问题,3月19号开始 后背疼痛难忍,起身困难,去医院拍了 腰胸椎MIR ,下面给您发片子,希望能帮我诊断哪个段位的骨头出现什么问题(男,86岁)
上面发的是2021年3月21号最新的胸腰椎MIR照片,而下面我要补充发的是 三年前也是腰疼去疼痛科 住院做微创 热频消融术的资料,希望对比一下,准确帮我判断 这次新出现问题到底是哪个位置的骨头或者其他什么问题
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患者
下面给您发三年前 17年 住院疼痛科 做热频消融微创手术的资料 您对比一下
患者
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患者
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患者
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患者
现在当地几位医生对病情有不同的观点,第一位骨科医生说是骨折,位置说是第一个最新片子上写的 那个位置L4~L5骨折,另一个骨科医生说是胸11 , 还有另一个之前三年前做微创热频消融疼痛科医生说不是骨折 现在有点搞不清 最新出现的问题到底是不是骨折及具体位置
患者
还有就是需不需要做 介入? 介入的话什么方案好,骨科医生说要是想做介入做骨水泥方案,疼痛科医生说做的话做热频消融 不知道哪个方案好 及需不需要做介入
张西峰医生
从你提供的片子上看,老人家胸椎和腰椎都有椎体骨折,但是椎体压缩性骨折有陈旧性和新鲜之分,陈旧性骨折片子上也显示骨折,不过已经没有症状,一般不用处理。你描述的目前症状是后背疼痛,从位置上和片子上看,考虑胸椎新鲜骨折可能性很大,因为片子不清楚,所以建议你去骨科检查,以确定诊断。
患者
是腰那里还有屁股到后大腿都有反射疼痛
患者
症状我说错了 是腰部疼痛到屁股大腿后侧都疼 咳嗽的话更疼
患者
胸11的话位置也靠近腰附近吗?
患者
卧床休息 时 不疼痛,试图起来时疼痛
患者
站着走路时疼痛
患者
目前也是按您说的在吃双氯芬酸钠及建骨的药保守治疗,要是保守治疗一段时间后, 无效真需要介入治疗时,您是提倡什么样的介入治疗法?
患者
哦 那意识是 比起打骨水泥 ,热频消融更好的意思吗? 我就是有点担心 疼痛科的热频消融是不是只是杀神经止痛效果,是不是不会对骨头真正治疗或把压缩的空间给阔掉等 ,就是是不是治标不治本啊?
患者
3月19号开始突然 疼痛
患者
一个月前突然这样
患者
对啦 医生 胸椎11是和腰部位置接近吗?
患者
骨科疼痛科 都去过 就是都是意见不同 说以再咨询您的 两位骨科医生 说骨折 位置不同,疼痛科医生说不是骨折
患者
哦
患者
还有 另一位患者 也是86岁 女 她右腿内侧靠近生殖器部位疼是什么原因啊?
患者
嗯 好的 辛苦您了, 那今天先问到这里 ,明天我再去医院看看后,要是再有咨询您的到时我再补充咨询。
患者
医生您好, 2017年 9月 因为腰疼痛科住院时,做过 全身骨显像示,当时检查科医生说不除外 骨转移瘤。 现在过了三年半 ,目前一个月前开始突然腰椎又开始疼,根据时间上还有我下面发的当时全身骨显像情况,帮我判断一下 会不会当时就是骨转移瘤,身上是不是有肿瘤可能?
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些事三年前的
患者
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患者
请问医生,要是当时是骨转移的话 现在都过了三年半,这段时间一点问题都没有 要是有肿瘤的话 这个时间上是不是不太可能啊?
患者
哦,那要是有炎症 骨扫描也会出现代谢异常吗
患者
哦 那肾那块显示略显影,是不是 原发造 是肾的可能性大点啊?
患者
还有 另一位患者 也是86岁 女, 右大腿内侧靠近尿道 那里疼痛,是怎么回事啊?
患者
好的 医生
患者
还有 另一位患者 也是86岁 女, 右大腿内侧靠近尿道 那里疼痛,是怎么回事啊?
患者
好的 谢谢医生 辛苦您了
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