精神异常，疑神疑鬼，猜疑，容易哭，...
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患者
精神异常，疑神疑鬼，猜疑，容易哭，胡言乱语，说话比手划脚，老是发脾气，说别人害她说她之类的，老是说人家问题，控制不住的，记性差，几十年睡眠差，慢半拍之类的等等（女，61岁）
认知、智力、自理能力下降，丢三落四的
语无伦次，说话不顺畅等等，老是去大便
我带我妈去精神内科，然后医生叫我去精神科，精神科的又叫我去神经内科，然后又叫我去精神科或心理科，去了好多家医院，吃奥氮平没有什么效果，中药调理体质中。
麻烦医生给一些意见建议，需不需要进一步检查，或者吃什么药好一些
东莞的医生没开有关脑萎缩脑梗脑血管硬化的药物，我妈也有高血压
图片因隐私问题无法显示
冼文彪医生
您好！感谢您的信任和问诊！
冼文彪医生
今天门诊比较忙，不好意思久等了
冼文彪医生
脑部磁共振检查提示脑动脉硬化和缺血梗塞灶
冼文彪医生
请问智力下降和神经异常有多长时间了？
患者
这几年开始智力下降，精神异常最近两三个月
冼文彪医生
有没外出迷路的情况，家里人都认识吗？
患者
有一次真的迷路了，去了乱葬岗找草药，出来后问老乡我爸家在哪里
患者
现在认识的
患者
不过反应迟钝，有时候清醒，不清醒的时候还要想想自己多大，什么时候出生的，哪个村
冼文彪医生
这种情况有痴呆的可能
患者
好多不好的往事记得清楚，说谁谁不好之类，欺负她之类的，疑神疑鬼，老说大门风水之类的，有时候会跪下来拜神
冼文彪医生
有没受过精神刺激，比如被人恐吓或者骗钱了？
患者
最近有受过刺激吧！比如说我本来计划结婚的，后来结不成没多久就严重了
患者
我爸经常也会骂她
患者
她现在也会怕人之类的，不喜欢跟熟人沟通
冼文彪医生
她的家族有没精神病遗传的情况？
患者
她现在有时候会突然发作，当着家人的面骂别人之类的，有时候会哭起来，叫不停的
患者
有家族遗传，我姨也有类似病，我姐有精神分裂症
患者
我小舅以前吃农药死了，据说因为老婆原因想不开，压力大原因吧
冼文彪医生
家族有神经病的遗传
冼文彪医生
现在有精神病和痴呆
冼文彪医生
精神方面继续服用奥氮平
患者
现在有没有什么药控制一下脑动脉硬化脑梗脑萎缩之类的
患者
现在就吃高血压药、中药调理、奥氮平
冼文彪医生
痴呆可以吃这个药：多奈哌齐，每天睡前服用1片（5mg规格）
冼文彪医生
脑动脉硬化服用这个药：阿托伐他汀，每天1次，每次1片
患者
有必要进一步检查脱髓鞘病变，什么穿刺之类的。
冼文彪医生
腰穿意义不大
患者
你觉得遗传？
患者
东莞市人民医院医生不开药，说要住院穿刺检查
冼文彪医生
这个病和遗传以及后天环境因素有关
冼文彪医生
多方面因素
冼文彪医生
先加用以上两种药物
患者
认可你
患者
还有奥氮平
患者
高血压药
患者
怎么分开吃呢
冼文彪医生
奥氮平是什么时候服用？
患者
现在是晚上服用
患者
中药每天服用
患者
太多种药了
冼文彪医生
1.高血压药是早上服用。 2.奥氮平、多奈哌齐、阿托伐他汀睡前服用
冼文彪医生
中药如果没效可以先暂停
患者
她大便好多次，不正常，老是感冒，怕冷，手脚冰凉，调理有效果
患者
脑萎缩不用吃药吗？平时吃什么营养好呢？
冼文彪医生
多奈哌齐就是治疗脑萎缩
冼文彪医生
健康饮食就可以
患者
好的好的，有必要去面诊吗？
冼文彪医生
有空可以过来门诊就诊
患者
对了，我妈吃的高血压药我不知道什么名字，你这边推荐的高血压药吗
冼文彪医生
高血压药没有特定哪个品牌，主要看血压是否控制稳定
患者
好的
患者
主要觉得远，我妈会反感，好像不用把脉之类吧！主要症状大概也说的比较明白
冼文彪医生
💝
冼文彪医生
先服药看看
患者
好的
冼文彪医生
好的
患者
医生，你说的这两种药，药店能买到吗？你觉得哪里买好一些
患者
最怕买到质量不好的药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
全名是这种吧
冼文彪医生
是的，两张图片都是选第一个药就可以
患者
医生，打扰一下，我妈睡眠很差，有没有推荐的药，还有就是不用吃活血化瘀的药物之类吗？通血管的药
冼文彪医生
没有瘫痪症状不用吃通血管药，可以服用阿托伐他汀，每天1片
冼文彪医生
睡眠不好可以睡前服用一片阿普唑仑
患者
哦哦！现在看她走路有些不稳，手脚会抖
患者
好的
冼文彪医生
多加强锻炼
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