左侧腰一直疼左肾多发尿酸盐结晶如何治疗

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韩延国 肾内科 副主任医师
东丰县医院
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问题描述:左侧腰一直疼 做泌尿彩超 显示左肾多发尿酸盐结晶 想知道如何治疗(男,28岁)
分析及建议: 左侧腰痛考虑左肾多发尿酸盐结晶引起可能性大,首先需要大量喝水,不肿每天2000毫升以上,严格控制嘌呤食物。如果不缓解需要考虑用排结晶药物治疗。这个尿酸高是肾脏尿酸结晶的主要原因。尿酸高了。注意饮食是药物治疗的基础,应以低嘌呤食物为主。需戒烟戒酒,尤其是啤酒;避免进食含高嘌呤食物,动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。不肿宜多饮水每天2000毫升以上,以利于血尿酸从肾脏排出。把尿酸降到300以下。体重偏高一点,减到65公斤,最主要严格控制嘌呤食物。把尿酸降到300一下对肾脏和身体影响最小。那先建议您吃碳酸氢钠片治疗。
咨询时间: 2022-04-16
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左侧腰一直疼 做泌尿彩超 显示左肾多发尿酸盐结晶 想知道如何治疗(男,28岁)
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韩延国医生

你好!你这种情况有多久了呢?

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很久了 两年前彩超就有结晶当时不疼 最近半年左侧腰这里天天疼

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患者

就不知道腰疼和这个有关系吗

韩延国医生

左侧腰痛考虑左肾多发尿酸盐结晶引起可能性大

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患者

那吃什么药解决

韩延国医生

首先需要大量喝水,不肿每天2000毫升以上,严格控制嘌呤食物。如果不缓解需要考虑用排结晶药物治疗。

韩延国医生

您检查尿酸了么?

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患者

尿酸时高时低 两个月前580 上个月又正常了

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就是不稳定

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喝水我每天都喝很多啊 也不缓解

韩延国医生

这个尿酸高是肾脏尿酸结晶的主要原因。

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关键现在一直隐隐作痛 很难受

韩延国医生

尿酸高了。注意饮食是药物治疗的基础,应以低嘌呤食物为主。需戒烟戒酒,尤其是啤酒;避免进食含高嘌呤食物,动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。不肿宜多饮水每天2000毫升以上,以利于血尿酸从肾脏排出。把尿酸降到300以下。

韩延国医生

您身高体重多少?

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男性不是尿酸430吗? 我170 136

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患者

我上个月尿酸是427

韩延国医生

体重偏高一点,减到65公斤,最主要严格控制嘌呤食物。把尿酸降到300一下对肾脏和身体影响最小。

韩延国医生

根据上述情况我可以给您一些用药建议,为用药安全,请问是否有药物过敏史?近期肝肾功能是否正常?是否有慢性疾病?

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患者

肝功能偏高一点点 不过上个月做胸部CT 显示重度脂肪肝 CT值15 今天腹部彩超又是轻度脂肪肝 不知道相信那个了

韩延国医生

那先建议您吃碳酸氢钠片治疗。

韩延国医生

一定要多喝白开水,不能喝汤和其他饮料饮品。

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患者

吃多少 我之前吃过效果不明显啊 不过我当时是一天吃两片

韩延国医生

需要一天三次,每次两片。脂肪肝需要严格控制高脂高糖食物,并控制饮食量。

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患者

额 好的 医生 问您一下 那我那个脂肪肝是相信CT还是彩超啊 怎么一个重度一个又轻度啊

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患者

搞得我都不敢乱吃药

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患者

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韩延国医生

看肝功能情况再考虑用药。

韩延国医生

如果肝功能有问题考虑重度。

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好的 月底再复查一下 那个排石颗粒能吃吗 刚刚自己搜了下

韩延国医生

先复查后再考虑是否吃。

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患者

好的 明白了 谢谢医生

韩延国医生

不用客气,应该做的。再次感谢您的信任,如有需要您可以随时联系我。

韩延国医生

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