孩子腺体肥大三度鼻子里面70%堵咋办
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患者
孩子腺体肥大三度。鼻子里面70%堵...鼻炎鼻窦炎。上周三晚上流鼻血。周五。周六也都流鼻血...医生说是鼻炎鼻窦炎引起的流鼻血。。这周二流鼻血。然后这两天晚上睡觉会张嘴睡觉。趴着睡觉的时候就不张嘴了。。请问这样该怎么办呢？（女，5岁）
周莲医生
您好，请问孩子晚上张口呼吸或打鼾有多久了？
周莲医生
有没有用过什么药物如鼻喷雾？
患者
16年12月查出来。那会就偶尔打呼或者张嘴睡觉。我给她翻一下她就不张嘴了。一直到前段时间都没事...前一周三晚上流鼻血。。周五，周六。周日都流鼻血。然后去了医院。医生说鼻炎鼻窦炎引起的流鼻血。又开了些药。从前天晚上开始孩子睡觉呼吸声变重了偶尔张嘴。昨晚几乎一晚都张嘴睡觉
患者
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患者
最早12月查出来的时候腺样体是四度。鼻子里面几乎全堵。17年3月检查腺样体三度。70堵。还以为治疗有效果...
周莲医生
嗯，那这10个月以来孩子有没有脓鼻涕鼻塞等？
周莲医生
腺样体时不可能靠药物把它消掉的，它是在9-10岁才会慢慢萎缩变小，现在这个阶段正是孩子接触外界事物很多的时候，腺样体和扁桃体等免疫器官都是生理性肥大的时候
患者
3月的时候感冒了。一直在吸鼻涕。3月到5月都有在吸鼻涕。她倒是没怎么鼻塞。有时候鼻涕吸出来的量都已经快没了，又突然变多了，说是天气变化也会这样。3-5月我数了下去医院吸了30次鼻涕...5月到8月都没事
周莲医生
如果平常有点感冒鼻炎鼻窦炎啥的腺样体可能会肿胀一些加重鼻塞影响呼吸，因此这个时候使用喷雾的作用只能把肿胀程度减轻，但并不能消除它
周莲医生
去医院吸鼻涕？你说负压吸引？孩子平常鼻涕流不出来吗？她还不会自己擤鼻涕？
患者
9月16有点轻微感冒。去了医院。又开始了吸鼻涕。鼻涕不多就是了。就吸了几次。就是突然开始流鼻血了。然后又去医院。医生说里面有一点鼻涕。又开始喊我们去吸。去了三次。又弄出鼻血了。那边的护士就让我们暂时不要去。鼻涕也不多。
患者
管子从鼻子插进去。说是会插到喉咙那边把痰那些吸出来
患者
自己会。但医生说太里面的医生说不吸出不来
周莲医生
孩子这个年龄鼻涕时可以擤出来的，没必要去吸，一般是很小很小的婴儿才吸，管子进去刺激鼻黏膜，很容易就会出血的，有很多鼻腔有炎症的，本身啥动作都不做都容易出血，有刺激或用力时更容易出血了
患者
突然流鼻血的时候离上一次吸鼻子有12天了。跟这个还有关系吗？
患者
医生说鼻涕在太里面。有一次说都有点化脓了...我买了个机器。.每天早晚给孩子清洗鼻子。这样有用吗。
患者
这周二孩子在幼儿园午睡流鼻血了。校医说孩子鼻子太干燥了。我自己也有鼻炎。这两天起来鼻子非常干燥。然后鼻子里面也有一些血。但不像孩子是流很多鼻血
周莲医生
可以用生理盐水冲洗鼻腔，鼻出血可以由外力因素，炎症，干燥等因素引起，孩子鼻腔黏膜很脆弱，发炎或抠鼻就特别容易出血
周莲医生
一般量都不多，出血时捏住鼻部5-10分钟，告诉孩子平常不要抠鼻揉鼻动作
患者
最近这两天她睡觉张嘴。呼吸重。这是更严重了吗？
周莲医生
是的
患者
腺体肥大是不是六岁前做手术是最佳的时期？
患者
我本来想熬到孩子9岁10岁以后看看会不会萎缩。可是昨晚她张嘴睡觉。我就不淡定了
患者
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患者
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患者
昨晚睡觉拍的。之前都只是轻微张一点
周莲医生
腺样体肥大手术是要根据孩子症状决定，没有年龄规定
周莲医生
孩子的腺样体大小是已经达到手术指征的了，如果长期张口呼吸会影响面骨发育
患者
是不是最近孩子有炎症症状所以会张口呼吸呢？
周莲医生
有可能的，可以继续把喷雾用上，再吃一周左右的孟鲁司特钠咀嚼片
患者
医院的医生已经不止一次让我们给孩子做手术了
患者
孟鲁司特已经吃一周多了😭😭
周莲医生
喷雾呢？使用的哪一种？
患者
吃掉十片了。。昨晚刚吃完
患者
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周莲医生
喷雾也同时用的吗？
患者
绿色那个一天一次
患者
开喉那个要三次。但是经常只喷一次
周莲医生
内舒拿一般可以使用3-4周
周莲医生
如在持续使用后打鼾或张口呼吸仍不好转则要考虑手术治疗
患者
之前用没有。就这两天开始打鼾跟张嘴呼吸...这药已经喷了一段时间了...
患者
我就接着这些药再用一段吗？看看打鼾跟张口睡觉有没有好转？。这两天睡觉还流口水
周莲医生
嗯，看孩子的上唇有些上翘的表现，这个要引起重视了，老是反复发作喷雾使用后效果也不好的就可以考虑手术了
患者
孩子两岁的时候手足口重症。睡觉手脚会发抖。医生说影响了神经。我们两周岁到现在防疫站那边建议我们先不打疫苗。这样的话适合做手术吗？
周莲医生
不影响的，手术前会做相关检查，包括建议功能等，手术有专门的评估方案，只有术前检查都合格没有禁忌症了才会手术
患者
好的。谢谢...
周莲医生
不客气的
患者
周医生，手术有没有哪种方式出血比较少？愈合比较快的？
周莲医生
出血都不多，这个手术是很常见的手术，不要担心
患者
切除完还会长吗？
周莲医生
不长
患者
谢谢😙😙😙
周莲医生
不客气的
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