宝宝18个月昨晚10点左右开始发烧嗓子有一点点发红咋

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张海丽 小儿科 副主任医师
忻州市忻府区东楼乡卫生院
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问题描述:宝宝18个月,昨晚10点左右开始发烧,最高38.1,没有咳嗽,流鼻涕的症状(男,18个月)这个是上午验血的结果,医生检查说嗓子有一点点发红在吗
分析及建议: 血系列检查不很正常,一般白细胞低考虑病毒感染的,但是孩子只有中性粒细胞低,也没有淋巴高。如果有发热,把小儿豉翘清热颗粒或者小儿柴桂退热口服液吃上就可以。这两个都是抗病毒的,不是用来退热的。布洛芬或者对乙酰氨基酚体温超过38.5用退热药物,这两个药物任选一种,用来抗病毒治疗,也有缓慢退热作用。把退热药物吃上。多喝水,散热。需要把退热药物吃上,小儿豉翘清热颗粒或者小儿柴桂退热口服液一天三次口服,勤测体温,勤观察,多喝水。只是相比较而言,不像小儿豉翘和小儿柴桂,同时伴有缓慢退热作用。肛门周围有肛周湿疹
咨询时间: 2020-06-01
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患者

宝宝18个月,昨晚10点左右开始发烧,最高38.1,没有咳嗽,流鼻涕的症状(男,18个月)
这个是上午验血的结果,医生检查说嗓子有一点点发红
在吗
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张海丽医生

亲,你好?孩子今天检查咽部了吗

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患者

检查了,说没事

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患者

用个木板压舌头检查的

张海丽医生

嗯,血系列检查不很正常,一般白细胞低考虑病毒感染的,但是孩子只有中性粒细胞低也没有淋巴高

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患者

现在需要喂药吗?

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患者

抗病毒的

张海丽医生

如果有发热把小儿豉翘清热颗粒或者小儿柴桂退热口服液吃上就可以

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患者

超过多少度吃呢

张海丽医生

这两个都是抗病毒的,不是用来退热的

张海丽医生

布洛芬或者对乙酰氨基酚体温超过38.5用退热药物,这两个药物任选一种用来抗病毒治疗也有缓慢退热作用

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患者

好的,现在38.6

张海丽医生

把退热药物吃上

张海丽医生

多喝水散热

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患者

手心,脚心都不热,只有头热

张海丽医生

嗯嗯,是测的腋温吗

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患者

是的

张海丽医生

嗯嗯,那就需要把退热药物吃上,小儿豉翘清热颗粒或者小儿柴桂退热口服液一天三次口服,勤测体温勤观察多喝水

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患者

金银花口服液可以吗?

张海丽医生

可以的亲

张海丽医生

只是相比较而言,不像小儿豉翘和小儿柴桂同时伴有缓慢退热作用

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患者

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患者

x他屁股出现这个是怎么回事

张海丽医生

痔疮,孩子平时大便干燥吗?肛门周围有肛周湿疹

张海丽医生

给孩子调节饮食,多吃蔬菜水果尤其是高纤维蔬菜,粗粮摄入增加,多喝水,家长搓热手心给孩子绕脐周顺时针轻轻按摩腹部帮助肠蠕动一天两次每次5-10分钟

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患者

昨晚睡觉没换纸尿裤就有湿疹了,宝宝这么小痔疮能治吗?

张海丽医生

另外肛周涂抹尤卓尔软膏治疗,慢慢改变饮食会有好转的

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患者

上个月便秘,现在好了

张海丽医生

嗯嗯,慢慢还会恢复

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患者

偶尔出现前面是2个羊屎蛋,后面就正常的便

张海丽医生

嗯嗯,那也不行,坚持按摩腹部促进肠蠕动

张海丽医生

主要调节饮食

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患者

好的,痔疮需要治疗吗?

张海丽医生

现在不需要,先治疗肛周湿疹及臀红,好了以后可以坚持坐浴,涂抹痔疮膏

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患者

痔疮膏哪个牌子的好用?

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患者

18个月可以坐浴吗?

张海丽医生

马应龙就可以,可以坐浴

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患者

好的

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患者

坐浴需要去医院开药吗?

张海丽医生

先温水坐浴就可以

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患者

坐浴30分钟?

张海丽医生

不需要10-15分钟就可以,孩子坚持不了那么久

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患者

好的,谢谢,现在温度退下来了,37.2

张海丽医生

嗯嗯,好的亲,还要注意勤测体温多喂水

张海丽医生

饮食避免刺激性食物

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患者

好的,谢谢

张海丽医生

不客气的亲

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患者

昨晚12点烧到38.8,喂的美林,之后降下来了,2点之后都是37度多点,4点多37.8,7点38度

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患者

已经发烧33个小时了,需要去医院吗?

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患者

除了口腔溃疡,没有其他症状

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患者

我昨天喂的维生素B2

张海丽医生

口腔溃疡多会出现的,把小儿豉翘清热颗粒加葡萄糖酸锌口服液加上,如果精神吃奶尚可可以不去医院

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患者

昨天晚上喂的小儿豉翘清热颗粒都吐了,喝不进去

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患者

味道太大,喂不进去

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患者

小儿柴桂口感能好一点吗?

张海丽医生

嗯嗯,相比较好点

张海丽医生

实在不好喂就吃金银花,这个好喝,另外勤测体温

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患者

喂他吃鱼可以吗?

张海丽医生

如果平时不过敏就可以吃

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患者

好的

张海丽医生

嗯嗯

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患者

早上8点40喂的美林,现在12点57,又38.5了

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患者

还能喂退烧药吗?

张海丽医生

可以,超过四小时就可以吃了

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患者

1点40喂的美林,现在38.6

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患者

现在能吃西瓜吗?

张海丽医生

可以吃一点

张海丽医生

常温的

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患者

美林喂了一个小时,还是38.6

张海丽医生

给孩子洗个温水澡

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患者

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患者

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患者

额头和脸颊有几个小疙瘩

张海丽医生

再观察看看

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患者

金银花口服液隔多久喂一次

张海丽医生

一天三次,基本隔六个小时吃一次就可以

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患者

又发烧了,38.7,需要喂美林吗?

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患者

今天已经喂3次了

张海丽医生

需要的亲,咳嗽流鼻涕表现如何

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患者

没有咳嗽和鼻涕

张海丽医生

还是只有发热,口腔溃疡怎么样了?有没有增大

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患者

没有,口腔溃疡面积小了,也不疼了

张海丽医生

一般口腔溃疡属于细菌感染应该白细胞总数高的,但是孩子白细胞低显示病毒感染

张海丽医生

嗯嗯,那就还继续口服金银花多喝水,勤测体温,观察孩子皮肤可能幼儿急疹

张海丽医生

只有出了疹子才能诊断,初期对症处理就可以

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患者

晚上发烧超过38.5的话,还能喂美林吗?美林一天最多能喂几次?

张海丽医生

不好意思,久等了!布洛芬一天最多吃4次,每超过4个小时就可以重复使用。

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患者

今天已经喂4次了,晚上如果再高烧怎么办?

张海丽医生

出去再买个退热栓或者泰诺林

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患者

对乙酰氨基酚口服液可以吗?

张海丽医生

可以

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患者

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患者

这个是刚化验的血常规

张海丽医生

还是病毒感染

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患者

继续喂金银花就可以吗?

张海丽医生

是的亲,继续喂金银花就可以,如果超过三天体温还是没有好转,比如发热次数及温度还高就把阿奇霉素加上

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患者

孩子有点发蔫,不精神了

张海丽医生

体温多少

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患者

38.3

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患者

8:15的时候是39,喂了对乙酰氨基酚,现在是38.3,发蔫,睡着了

张海丽医生

嗯,早上去化验时候检查咽部了没有

张海丽医生

有没有疱疹

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患者

没检查

张海丽医生

这个季节疱疹性咽颊炎多,化验病毒感染所以不能排除建议检查一下咽部

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患者

精神状态不好,需要去住院吗

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患者

现在38.5

张海丽医生

早上检查时候医生只化验血系列啥也没看

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患者

嗯嗯

张海丽医生

给孩子今天把奥司他韦加上,今天吃的怎么样?尿了几次

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患者

早上喝了200ml奶,换了1个纸尿裤,8:50大便,正常软便

张海丽医生

那就可以亲,再观察看看,把奥司他韦吃上

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患者

醒了就喂呗?现在是头和躯干热,四肢不热;39度的时候是上半身热,腿不热

张海丽医生

嗯嗯,可以,喂药多喝水散热

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患者

宝宝有点拉肚子

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患者

下午1点多拉了点,现在又拉了一点

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患者

需要用药不?

张海丽医生

什么性状

张海丽医生

今天体温如何

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患者

黄色稀水便,早上8:20是39.0,喂的对乙酰氨基酚,下午2:10是38.8,喂的布洛芬,早上精神状态不好,睡觉了,中午和下午吃饭都挺好,是因为昨天下午吃西瓜的原因吗?

张海丽医生

有没有未消化食物,金银花西瓜都是下火让拉的

张海丽医生

如果次数不多,先不用管,观察看看,如果水多次数多把益生菌及蒙脱石散吃上

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患者

有没消化的胡萝卜,那金银花还继续喂吗?

张海丽医生

继续喂就可以,多喝水预防脱水,每次拉完温水洗屁股然后自然风干或棉布沾干涂护臀

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患者

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张海丽医生

可以

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患者

只喂蒙脱石散可以吗?益生菌是奶味的,治便秘的

张海丽医生

可以的亲,益生菌治疗腹泻便秘都可以,调节菌群的

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患者

喂金银花回阻碍他出疹子吗?

张海丽医生

不会的亲,即使幼儿急疹也是病毒感染

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