医生您好，我是去专科医院检查出有间...

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杨旭波眼科副主任医师

四川大学华西医院

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百强医院

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从业18年

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成都市

问题描述：医生您好，我是去专科医院检查出有间歇性内斜视，三年前去普通医院检查的度数应该是300多度和400多度还有100度散光，医生叫我多注意散光，这次检查医生跟我说看不出来散光了，要么是好了要么是上次检查错了。现在想一下，其实三年前重度看手机的时候再看远处就有出现过重影，不知道是否那时候就有斜视了。最近一年比较严重看一会手机可能就会有重影了，要戴眼镜看远处比较久才能恢复正常。我个人有点强迫，平时看近处的东西不喜欢戴眼镜，有时候为了看细一点会拿的比较近，感觉聚焦过度，确实比较伤眼睛。然后不戴眼镜也注意不到重影，戴了眼镜才发现看远处有问题，最开始以为是眼睛太劳累了，没怎么重视。检测结果如图

分析及建议：根据病历资料，考虑急性共同性内斜视，病因不清楚，可能是与融合机制突然破坏，引起眼外肌的不平衡有关系，表现发病急，突然出现复视，多发生于5岁以后，眼球运动无限制，多发生于近视眼，特别是不戴眼镜者。1.左右5，总共应该是配的10个棱镜度的三棱镜，如果戴镜后可以没有重影，那么带三棱镜是可行的，否则，可以考虑手术。成人的验光度数跟儿童不一样，不一定准确就是对的，舒适持久也很重要，要看自己的感觉，如果减了度数更舒适，视力也没有大的影响，就是对的，2.原理上当然可能的，但对病情都评估要以日常放松的绝大部分为准，且以戴普通眼镜状态为准。如果戴镜时，重影经常出现，或者即使出现不多，但很影响生活工作，就应该戴三棱镜。

咨询时间: 2024-08-28

患者

医生您好，我是去专科医院检查出有间歇性内斜视，三年前去普通医院检查的度数应该是300多度和400多度还有100度散光，医生叫我多注意散光，这次检查医生跟我说看不出来散光了，要么是好了要么是上次检查错了。现在想一下，其实三年前重度看手机的时候再看远处就有出现过重影，不知道是否那时候就有斜视了。最近一年比较严重看一会手机可能就会有重影了，要戴眼镜看远处比较久才能恢复正常。我个人有点强迫，平时看近处的东西不喜欢戴眼镜，有时候为了看细一点会拿的比较近，感觉聚焦过度，确实比较伤眼睛。然后不戴眼镜也注意不到重影，戴了眼镜才发现看远处有问题，最开始以为是眼睛太劳累了，没怎么重视。检测结果如图
我有几个问题 1. 医生测了我那个斜视度，一只眼睛有18度，一只眼睛有12度，医生说那个18度应该是我感觉错了，应该也是12度，我个人感觉那只眼睛也没怎么测好，这个不是很纠结，然后说配10度的就行，左右各5度，然后散瞳后测了近视度（散瞳前也测了一次），但是散瞳后测的时候另外一个医生并没有给我看那个视力表了，只看了房子，然后就有那张全是数字的纸了，本来我是打算坐在视力表的凳子上看字母的了，那个医生叫我不用过去了，站在离我不远处，好像是分别遮住我一只眼睛，她拿了个尺子放在自己面前叫我看她眼睛在测量什么，然后就叫我过诊断医生那去了，医生就说散瞳后好像没什么区别，但是给我右眼减了25度，说不用那么高，再在斜视度的基础上两眼再减了一些度数，叫我这样去配眼镜，请问您这个过程有问题吗
2. 我昨晚测试了一会，因为我之前自己也有些感觉戴眼镜的时候看近处再看远处好像并不会怎么斜视（不知道是否准确），个人觉得就是戴眼镜看东西眼睛不需要用力，并不会聚集那么过度，眼球就不斜了，您是专家，就是想请问您这从原理上可能吗，我问这个问题就是想知道是否有必要要加三棱镜，因为加不加三棱镜以后都是除了睡觉都戴眼镜，如果正常带眼镜眼睛不会斜视的话我就想不加三棱镜了
3.近视眼镜我能理解，眼睛已经恢复不了了，三棱镜的话眼睛斜视的时候能帮我正常成像，我刚刚说我休息比较久之后并不会斜视，比如刚睡醒什么的，这种时候三棱镜不会让我成像错误吗
我描述的比较详细，劳烦医生仔细查看了，麻烦您了，不好意思
第二个问题我想补充一下，就是我的感觉是错的话，那么本身我这个斜视度有必要加三棱镜吗
麻烦医生了
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杨旭波医生

您好。根据病历资料，考虑急性共同性内斜视，病因不清楚，可能是与融合机制突然破坏，引起眼外肌的不平衡有关系，表现发病急，突然出现复视，多发生于5岁以后，眼球运动无限制，多发生于近视眼，特别是不戴眼镜者。 1.左右5，总共应该是配的10个棱镜度的三棱镜，如果戴镜后可以没有重影，那么带三棱镜是可行的，否则，可以考虑手术。成人的验光度数跟儿童不一样，不一定准确就是对的，舒适持久也很重要，要看自己的感觉，如果减了度数更舒适，视力也没有大的影响，就是对的。