汤医生 您好 病人是我爸，在9月初...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1102*********30
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
汤医生 您好 病人是我爸，在9月初突发脑梗，在同济医院住院治疗了一段时间，后续可以正常行动，偶尔意识会差一点，当时医生不建议做搭桥手术说风险太大；本次去医院复查，建议做搭桥手术，我很担心这其中的风险，请您帮忙评估一下。（男，59岁）
图片因隐私问题无法显示
汤占斌医生
你好！这种情况有多久了呢？
汤占斌医生
我看看
汤占斌医生
你这个反正是右侧大脑后，如果说是在闭塞了或者狭窄了，你这可能还会再堵，他这个做肯定是有一定风险，因为他这个需要开颅做
患者
9月初发病，先在市医院治疗，后续发现颈部有梗塞转去了武汉同济，十月初出院十一月7号去复诊的
汤占斌医生
而且这个右侧大脑后动脉它本身的不是很粗的一根血管它比较细，它如果是再狭窄的话，它很有可能就再造成二次脑梗
患者
同济说的搭桥 应该主要是指右侧颈部闭塞
汤占斌医生
对
汤占斌医生
就是把右侧颈椎的地方换一根血管上去
汤占斌医生
右侧颈内动脉
汤占斌医生
但这个东西就是得开炉做，嗯，不开炉做不了
患者
哦哦 了解了解
患者
那风险相当大啊
汤占斌医生
还可以不是说特别大
患者
目前这块的手术国内成熟不 费用相关怎样
汤占斌医生
要是大脑中动脉的话风险大一些
汤占斌医生
成熟
汤占斌医生
一根5万
患者
好的 同济说药物治疗没有效果跟我说建议搭桥 我担心我爸目前行动没有问题意识也挺好 做手术可能恶化了
汤占斌医生
有可能恶化
汤占斌医生
但是不治疗的话年纪大比较麻烦
患者
假如我选择保守治疗，万一后面突然恶化了 ，再马上做手术，这样还有效么 现在做手术是不是过窗口期了 会不会没有效果
汤占斌医生
来不及
患者
目前刚好60岁 一直在保守药物治疗 您这边建议是做手术么
汤占斌医生
因为你这个是大脑后宫血嘛，大脑后这个血管因为比较细它比较细的话，它就做不了临时的支架，所以说你就只能在这个大脑这个右侧颈内动脉上下手
汤占斌医生
对他这种的话，如果不手术，后期越大越麻烦
患者
您好 汤医生 .假设一直吃药的话，对应的药吃多久 1）盐酸倍他司汀片 2）灯盏生脉胶囊 3）多甘烷醇片 4）阿司匹林肠溶片（拜阿司匹林） 5）阿托伐他汀钙片（200mg美信达） 6）硫酸氢氯吡格雷片（波立维） 7）卵磷脂片 以上7种药哪些药需要一直服用，哪些药到一定时间停止，
汤占斌医生
盐酸倍他司汀是不晕就可以停了，丹麦生长胶囊是吃一个月就行，多甘烷胺片的话这个东西也是吃一个月
汤占斌医生
卵磷脂也是吃一个月
患者
恢复到什么程度停止用对应的药；这些药下的猛不猛，有可以替代的么 4.正常吃药也没有症状的情况下，需要多久去一趟医院做检查，需要检查哪些项目 5.平常康复期间有哪些注意事项 麻烦帮忙指导一下
汤占斌医生
阿司匹林和波立维的话，嗯，吃三个月以后吃一种就行，阿司匹林或者是这个波立维他俩吃一种就可以
汤占斌医生
阿托伐他汀长期口服
汤占斌医生
可以加一个恩比普两粒，一天三次
汤占斌医生
恩必普
汤占斌医生
半年做一次检查复查看看血压血糖血脂，血常规，肝功能，肾功能
汤占斌医生
平时最主要的就是多喝水，一天至少4瓶矿泉水，低盐低脂饮食，戒烟戒酒
患者
好的 非常感谢 因为我们家离同济特别远 去拿一次药也很麻烦 这些药应该在药店直接买也是可以的吧
汤占斌医生
你药店直接买就行，不需要到医院开，你在附近的医院开也可以，医院开便宜一些，药店买贵点
患者
好的 恩必普这个是可以随时加入口服的么 恩必普需要吃多久
汤占斌医生
嗯至少三个月
患者
恩必普九月已经吃过一个月了 那我们重新再买三个月恩必普 长期吃的话会有副作用么
汤占斌医生
哦，副作用不是很大，但是他不吃的话肯定是不行，他这个周围血管太差了，他吃主要是为了增程增加这个嗯周围血管生成提高供血
患者
好的 那我暂定先吃半年恩必普到时再检查看看情况 感谢汤医生
汤占斌医生
没事
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
汤医生 您好 关于后期要开的药找您再咨询一下
汤占斌医生
2.3.7吃完可以停了
汤占斌医生
1想吃可以一直吃
汤占斌医生
能耐受吃拜阿司匹林
汤占斌医生
之前的药需要接着吃
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前在县医院开的这些药11月复诊就没有再开了 这几项全部都需要再买么 需要吃多久
汤占斌医生
其他的话如果没有老年痴呆的话，盐酸丹丹佩奇可以停了，其他的话那个血糖如果你拿胰岛素能调整好的话，就用胰岛素调定这两个降糖药可以不吃，如果说是你没用胰岛素的话，你这个。就得吃这两个降糖药就得常年吃不能停降压药的话也。是常年吃的那个睡觉的话就是睡不着就吃，能睡着就不吃
患者
好的 感谢您
汤占斌医生
嗯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
