患者53岁左右，已确诊淋巴瘤（女，...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********30
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
患者53岁左右，已确诊淋巴瘤（女，52岁）
目前患者还在呼吸科ICU
高烧，医院照CT去看出来有积液，又输液，也不见好，医院说肺炎，又发现肝（转氨酶高）后来断定是肺炎，观察看积液能不能吸收，后来发现积液越来越多，抽出来积液查是肺结合（说是不传染的肺结核）一直高烧，抽积液，当天胸疼，过两天发现两个熊都积液，高烧，医生建议抽骨髓查有无血液病
骨髓结果病毒，病毒入侵血液，导致攻击，胸腔隔膜病毒在全身（NKT），化疗杀病毒，病毒引起的血液病，为什么要输血，上人工肺，NTK淋巴病毒癌细胞渗透到全身，胸腔隔膜长了，昨天晚上化疗，NTK淋巴癌细胞毒素不好杀死，胸腔隔膜比较难治，血液及肺积液，以及骨髓，上人造肺过滤病毒，化疗效果
化疗效果不好，做完化疗数据杀菌作用不太好，为了上人造肺第二次消杀淋巴癌细胞，ICU呼吸科到。白细胞低。
请问医院血液科应该可以通过检查确认淋巴瘤的分级吧
图片因隐私问题无法显示
殷航医生
您好，做骨髓穿刺淋巴瘤侵犯的话属于晚期，目前肺部感染建议做一下细菌培养，明确具体感染类型
殷航医生
现在结核感染得等身体恢复以后再进行抗结核治疗，至少身体控制住感染
患者
目前情况说已经用人工肺
殷航医生
化疗一般需要6-8次，化疗以后做一下PETCT和骨髓穿刺检查明确一下
殷航医生
人工肺可以用
患者
您看那个骨穿结果，应该就是确诊淋巴瘤哈
患者
是不是淋巴瘤应该到血液科，优先治疗
殷航医生
现在先治疗肺部感染
殷航医生
肺部感染控制以后再去血液科治疗淋巴瘤
患者
那淋巴瘤侵犯属于血液病，那需要判断侵犯到什么部位了吧
殷航医生
是的
殷航医生
具体部位做一下全身PETCT
患者
这个一般是什么检查能判断
患者
哦哦哦
殷航医生
PETCT
患者
晚期的话是不是也只能看个人体质和化疗效果
殷航医生
是的
患者
您说做PET CT是不是越早越好
殷航医生
嗯
殷航医生
身体恢复以后尽早做
患者
这种肺大概康复的好的话能到什么程度
患者
也是要看您说的pet结果吗
殷航医生
看个人恢复情况
患者
晚期是大概率是保命及延缓生命吗
殷航医生
恢复的话复查CT
患者
肺部感染与淋巴瘤的关系，是淋巴瘤引起的肺部感染的话，不治疗淋巴瘤，或者通过人工肺来替代会对肺的恢复有益吗，不好意思，我实在是医学知识比较匮乏，还是想了解详细一些
殷航医生
是的
殷航医生
目前肺部情况跟淋巴瘤有一定关系，但是不大
殷航医生
最主要的还是考虑细菌感染可能性比较大
患者
医生说这个淋巴病毒正在侵犯胸腔隔膜
殷航医生
嗯
殷航医生
这个叫转移
患者
对、患者是从4月就咳嗽，一直辗转各个医院看，都不见好转
殷航医生
淋巴瘤肿瘤细胞会随着血液和淋巴结进行转移
殷航医生
转移到其他器官
患者
从肺积液化验查到这个淋巴瘤病毒，就说明，肺部已经被感染
殷航医生
嗯
殷航医生
淋巴瘤胸腔转移
患者
请问透析和化疗是对于患者不同用不同方式吗
殷航医生
是的
殷航医生
化疗是治疗淋巴瘤
患者
这个转移到速度是较快的吗
殷航医生
透析是治疗肾功能
患者
医生又说化疗效果不好，指标不见好转
殷航医生
现在先恢复身体
殷航医生
身体状况不行化疗效果不好
患者
因为患者目前在三甲医院呼吸科，您说如果有接收的医院，是不是北京大学人民医院会效果更好
患者
原来是这个关系
殷航医生
现在在哪家医院？
患者
北京的一个三甲医院，非这个专科
患者
这个病是不是人民医院经验更丰富
殷航医生
如果不是很差的医院，现在不建议转院
患者
治疗效果应该业与医院临床经验有一定关系吧
患者
是患者的身体情况可能不适合转院吗
殷航医生
嗯
患者
转院途中的急救车可能没办法提供符合患者情况的条件
殷航医生
是的
患者
请问存在不传染的肺结核吗
患者
因为当时有人说，得的是不传染的肺结核
患者
我比较疑惑
殷航医生
陈旧性肺结核传染性比较低
殷航医生
但是不是说不传染
患者
好
患者
这个病晚期的大概情况，大众的恢复情况大概是什么情况
殷航医生
不好说
殷航医生
身体状况比较好的话可以不影响日常生活
殷航医生
不好的话撑不了多久
患者
也要看转移情况
殷航医生
是的
患者
和治疗恢复情况
患者
这种病的发病会很迅速吗
患者
前期
患者
也想知道大概被感染多久会严重到这个程度
殷航医生
有可能
殷航医生
身体状况不好的话会比较快
殷航医生
严重程度得看PETCT检查结果
患者
常规情况下半年？
殷航医生
不敢保证
患者
目前有检查方式可以确定患病时间吗
殷航医生
没有
患者
血液病是不是与装修关系较大
殷航医生
装修的苯有可能引起
患者
患者有染发及入住新房的经历
殷航医生
现在这些没法进一步判断
患者
这个病是不是不好治，在血液病里算是更不好治疗的
殷航医生
是的，容易复发
患者
患者目前意识不太清晰，但是上周比较清晰，如果治疗很疼的话，患者会因为麻药或者止疼药意识不清吗
殷航医生
一般不会
患者
全身浮肿
患者
所以意识不清醒可能是本身意识不清
殷航医生
是的
患者
与治疗手段关系不会太大
殷航医生
不会
患者
是不是这种情况就按照医生说的来做，也没没有太大必要辗转各个医院询问了
患者
如果这个医院遇到比较不好处理的情况，会和其他医院联合会诊吗，还是多数是医院内部会诊
殷航医生
是的
殷航医生
内部会诊
患者
谢谢医生
殷航医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
