67岁老人纵隔及两肺门多发淋巴结肿大伴钙化咋治疗

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李大鹏 呼吸内科 主治医师
吉林大学第二医院
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问题描述:因肺炎治疗后期,CT复查显示,纵隔及两肺门多发淋巴结肿大伴钙化是什么意思,需要治疗吗?(女,67岁)
分析及建议: 这种情况首先还是考虑炎症导致的,暂时可以观察复查。暂时不用了。可以吃点中药,清肺消炎丸。这种情况下,那就暂时不要用药了,多喝水,注意休息,不要熬夜劳累,任何药物都是通过肝肾代谢的,都是有影响的,如果没有什么特殊的症状的话,可以暂时不用药。你这种情况首先要排除肺结核。另外,要考虑肿瘤的可能,建议做一个淋巴结的穿刺,看一下淋巴结的性质。气管镜检查,还有多肿瘤标志物的检查。纤维支气管镜检查,支气管肺泡灌洗,建议做一个正常的ct和PEtct检查。建议马上做。有风险,但是在可控范围内。支气管镜的检查,淋巴结的穿刺。多肿瘤标志物的检查,肺泡灌洗,灌洗液查脱落细胞,抗酸杆菌,早一些去做检查,最好是到上一级医院。
咨询时间: 2019-07-21
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因肺炎治疗后期,CT复查显示,纵隔及两肺门多发淋巴结肿大伴钙化是什么意思,需要治疗吗?(女,67岁)

李大鹏医生

您好,现在有什么症状呢?

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患者

各种症状都已经好转,就是还偶然干咳,喉咙里总感觉不清爽,但痰没有前段时间多了,就是这几天出现像感冒一样的鼻塞,浓鼻涕,就是还不敢活动多了,有点气喘,肺炎治疗一个月了,前面阿莫西林挂12针,后改服阿莫西林胶囊8天,之后改吃中药汤剂,昨天去医院复查,因肺炎治疗后期,CT复查显示,纵隔及两肺门多发淋巴结肿大伴钙化是什么意思,需要治疗吗?

李大鹏医生

这种情况首先还是考虑炎症导致的,暂时可以观察复查。

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患者

还需要吃消炎药吗?

李大鹏医生

暂时不用了。

李大鹏医生

可以吃点中药清肺消炎丸。

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患者

因为我是单肾,怕过多服用抗生素是否对肾脏不利

李大鹏医生

嗯,这种情况下,那就暂时不要用药了,多喝水,注意休息,不要熬夜劳累

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患者

中药清肺消炎丸?有这种药吗?

李大鹏医生

李大鹏医生

任何药物都是通过肝肾代谢的,都是有影响的,如果没有什么特殊的症状的话,可以暂时不用药。

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患者

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患者

已经喝了23付中药了,是不是也可以暂停一下呢

李大鹏医生

你这种情况首先要排除肺结核。

李大鹏医生

另外,要考虑肿瘤的可能

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患者

这种情况是不是炎症还没有完全好转?不吃药会自行康复吗?请问医生有什么好的建议?

李大鹏医生

建议做一个淋巴结的穿刺,看一下淋巴结的性质。

李大鹏医生

气管镜检查,还有多肿瘤标志物的检查。

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患者

还需要做哪些检查呢?

李大鹏医生

纤维支气管镜检查

李大鹏医生

支气管肺泡灌洗

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患者

昨天做了CT,是不是还需要做三维CT检查?

李大鹏医生

建议做一个正常的ct和PE tct检查。

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患者

这些检查都是需要住院检查吗?

李大鹏医生

是的

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患者

这些检查能不能再观察一段时间再去做?还是马上去做?

李大鹏医生

建议马上做。

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患者

做这些检查住院应该在呼吸科还是胸外科?

李大鹏医生

先到呼吸科

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患者

这些检查风险大吗?我心脏也不好,曾经做过甲状腺次全切,

李大鹏医生

有风险,但是在可控范围内。

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患者

如果是肿瘤诊断是否良性需要做哪些检查?

李大鹏医生

支气管镜的检查,淋巴结的穿刺。

李大鹏医生

多肿瘤标志物的检查

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患者

肺结核需要哪些检查?

李大鹏医生

肺泡灌洗,灌洗液查脱落细胞,抗酸杆菌

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患者

好的,谢谢李医生,一大早麻烦你

李大鹏医生

不客气

李大鹏医生

早一些去做检查,最好是到上一级医院。因为有些检查当地医院是做不了的。

李大鹏医生

你可以咨询一下呼吸内科。

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患者

好的

李大鹏医生

请问还有什么问题吗

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患者

暂时没有了,您给我普及了很多我完全不知道是知识,非常感谢

李大鹏医生

不客气

李大鹏医生

希望能帮得到你

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患者

以后还可以联系您吗?

李大鹏医生

可以的,关注我就可以了。能够找到我

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患者

谢谢

李大鹏医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李大鹏 呼吸内科 主治医师
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