子宫多个强回声是否需要宫腔镜手术

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执业资质已审核通过

何毛毛妇科副主任医师

广州医科大学附属第一医院

好评 4.5

接诊量 1.9万

同行认可 99

百强医院

可开处方

从业19年

高性价比

专业有效

耐心细致

广州市

问题描述：女，31岁，10年双侧巧囊腹腔镜剥除，15年剖腹产，一直有痛经，一直到18年年底经期前两到三天至经期前三天疼痛不适，其余时间都很正常。 18年12月份开始出现腰酸、下腹部不适隐痛，月经周期、出血量基本正常，B超显示右侧卵巢有个包块，不均质回声，一直随访观察，到七月中旬消失但是症状仍然存在。基本两个月都会复查一次阴道彩超和肿瘤标志物CA125，125血值在80以下浮动有时还会恢复正常值以内。 19年四月底彩超显示宫腔有个稍强回声怀疑宫腔息肉（之前多次检查都没发现），七月份暑假不放心去了一次广州中山大学附院检查了腹部+阴超，未有卵巢子宫异常想着现在再去复查一下，就显示子宫多个强回声，想咨询下何医生，是否需要宫腔镜手术（女，31岁）

分析及建议：对于你曼月乐环相对避孕药可能更安全，它是局部起作用,一般对乳腺的影响小点，卵巢囊肿这个问题本身就会导致盆腔的炎症,所以你手术的时候发现这个情况也不稀奇，这个做阴道彩超比较合适，我觉得你把息肉做个以后上个环比较好，那还是有的可能性大，月经结束就可以做宫腔镜，息肉恶变比较少，那个理疗意义不大，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

咨询时间: 2019-10-15

患者

女，31岁，10年双侧巧囊腹腔镜剥除，15年剖腹产，一直有痛经，一直到18年年底经期前两到三天至经期前三天疼痛不适，其余时间都很正常。 18年12月份开始出现腰酸、下腹部不适隐痛，月经周期、出血量基本正常，B超显示右侧卵巢有个包块，不均质回声，一直随访观察，到七月中旬消失但是症状仍然存在。基本两个月都会复查一次阴道彩超和肿瘤标志物CA125，125血值在80以下浮动有时还会恢复正常值以内。 19年四月底彩超显示宫腔有个稍强回声怀疑宫腔息肉（之前多次检查都没发现），七月份暑假不放心去了一次广州中山大学附院检查了腹部+阴超，未有卵巢子宫异常想着现在再去复查一下，就显示子宫多个强回声，想咨询下何医生，是否需要宫腔镜手术（女，31岁）
何医生你好，之前卵巢出现不均质包块时我有咨询过你，当时你诊断多为炎症或者巧囊，期间我在月经周期7天三次左氧及甲硝唑输液，症状有所缓解
输液之后停下来没过一两个月，症状卷土重来，但是卵巢B超已经探查不到了，现在子宫出现这样的回声提醒，我该怎么处理？中间担心地方医院探查不清楚还去了广州，当时B超显示什么都没有，这回来体检又出来了
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