宫颈活检部分区域腺体磷化并核浓染异性怎么治疗
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患者
宫颈活检部分区域腺体磷化并核浓染异性，难以除外伴高级别病变，宫颈癌的几率大吗？（女，33岁）
图片因隐私问题无法显示
范卫群医生
您好，HPV58＋，DNA倍体细胞异常。是阴道器下取了一块组织活检吗？
患者
是做阴道镜取的活检
患者
取了好几块
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这种情况最坏是什么结果？宫颈癌还是癌前高级病变？需要直接锥切还是做免疫组化来确诊？
范卫群医生
您好，您现在诊断的困难之处在于标本量少，病理医生不好判断是癌前病变还是癌。 下一步 可以直接锥切 这样可以全面评估宫颈病变，同时也是治疗。后续看病理结果
患者
那我这有可能是癌了吗？我以为只是高级病变？
范卫群医生
现在的问题是证据不足，不能确定是哪一种情况
范卫群医生
活检标本取得有点少
患者
那最好的方案是直接做锥切吗？我以为是癌的话他就直接能看到癌细胞了！
患者
没有查免疫组化的必要了吗
患者
如果是癌的话会是原位癌还是有可能已经扩散的那种？我现在比较担心。
范卫群医生
范卫群医生
如果能收到语音回复我一下
患者
收到了
患者
医生有时间给我说一下吧
范卫群医生
不好意思，刚刚看到您的回复
范卫群医生
范卫群医生
范卫群医生
范卫群医生
范卫群医生
患者
我这没有异味，就是这两个月中有那么几天白带带血丝，所以才去检查的！
范卫群医生
患者
也就是说我这个结果有可能是cin2,,cin3或者是原位癌是这样理解吗？我需要做锥切确诊！
范卫群医生
患者
好的！还用去省立医院会诊吗
范卫群医生
患者
我今天是月经后第六天，明天去医院住院的话能做锥切吗
患者
还是必须要等到下个月月经结束
范卫群医生
现在的时间很合适锥切，不必等下个月
患者
好的！那明天去办住院吧！这个手术后是不是基本就治疗好了！
范卫群医生
术后要看病理是什么结果，还要看切缘有没有干净
患者
医生你好，我今天去医院看了，医生看了阴道镜说行leep刀就可以。切片拿去会诊！您看这样可以吗？
患者
是不是如果leep刀病理检查结果不好的话是不是还得进行冷刀切？
范卫群医生
利普刀术后看病理结果，后续不应该冷刀的
患者
那如果leep结果不好的话怎么办呢？
患者
她是看了阴道镜的照片说范围很清晰，说是leep就行！
范卫群医生
LEEP结果不好，具体要看是什么情况，如果是浸润癌后一步，后续需要再次手术，当然，这种可能性比较小。 如果是早期浸润癌，要看切缘的情况，切缘干净也可以定期观察。 其他结果，切缘没有高级别病变，可以定期复查
患者
哦！我这种情况做了leep后会不会就是很活检病理的结果一样，属于高级别病变，这种可能性大还是癌的可能性大？
范卫群医生
癌的可能性小
患者
好的！谢谢您了！我等明天做手术了
范卫群医生
好的，祝顺利🍀
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